Ulnaverkürzungsosteotomie

Operationsziel. Verkürzung der Elle zur Druckentlastung des ulnokarpalen Bandkomplexes. Indikationen. Anlagebedingtes und posttraumatisches, klinisch relevantes Ulna-Impaction-Syndrom. Kontraindikationen. Ausgeprägte begleitende Fehlstellung der Speiche nach Fraktur. Arthrose des distalen Radioulnargelenks. Operationstechnik. Schrägosteotomie der Ulna im distalen Drittel über einen ulnopalmaren Zugang. Entfernen der Knochenscheibe mit genau definierter Breite. Osteosynthese mit 7-Loch-LC-DCoder Spezialplatte und Zugschraube. Ergebnisse. 29 Patienten (14 Männer, 15 Frauen, Durchschnittsalter 42 Jahre) wurden wegen eines therapieresistenten Ulna- Impaction-Syndroms mit Ulnaverkürzungsosteotomie behandelt und in einer prospektiven Studie nach durchschnittlich 25 (7–37) Monaten nachuntersucht. Im Durchschnitt wurde um 4,5 (1,5–13) mm verkürzt. Anhand der visuellen Analogskala wurde eine Schmerzreduktion um 72% ermittelt. Die Bewegungsumfänge waren in Extension/Flexion um 7%, in Ulnar-/Radialduktion um 8% und in Pronation/Supination um 11% verbessert. Die grobe Griffkraft, objektiviert mit dem Ballonvigorimeter (Standardballgröße 5), konnte um 12% verbessert werden. Drei Pseudarthrosen traten als Komplikationen auf. Durch Revisionsosteosynthese konnte in allen Fällen ein Durchbau erzielt werden.