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Die Ophthalmologie
Erschienen in: Die Ophthalmologie 11/2003

01.11.2003 | Leitthema

Augen-assoziiertes lymphatisches Gewebe (EALT) durchzieht die Augenoberfläche kontinuierlich von der Tränendrüse bis in die ableitenden Tränenwege

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. E. Knop, N. Knop

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 11/2003

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Zusammenfassung

Hintergrund

Komponenten des Schleimhautimmunsystems (MALT) für die Intakterhaltung der Augenoberfläche befinden sich neben der Tränendrüse auch in der Konjunktiva (als CALT) und den ableitenden Tränenwegen (als LDALT). Ihr struktureller und funktioneller Zusammenhang ist allerdings noch ungeklärt.

Material und Methode

Es wurden normale Gewebe der Konjunktiva, der ableitenden Tränenwege und der Tränendrüse mittels Betrachtung von Aufhellungspräparaten, Histologie, Immunhistologie sowie Raster- und Transmissionselektronenmikroskopie untersucht.

Ergebnisse

Ein typisches diffuses lymphatisches Gewebe aus Effektorzellen des Immunsystems unter einem Epithel, das den IgA-Transporter SC enthält, liegt nicht isoliert in der Konjunktiva und den ableitenden Tränenwegen vor. Es verläuft anatomisch kontinuierlich vom periazinösen Bindegewebe der Tränendrüse entlang ihrer Ausführungsgänge in die Konjunktiva und setzt sich in den ableitenden Tränenwegen bis zur Nase fort. B-Lymphozyten wurden fast ausschließlich in Lymphfollikeln gefunden, die einer der Mehrzahl der Präparate seitengleich auftraten. Die Topographie von CALT korrespondiert mit der Position der Kornea bei geschlossenem Auge.

Schlussfolgerung

Das schleimhautassoziierte lymphatische Gewebe von Tränendrüse, Konjunktiva und ableitenden Tränenwegen bildet eine anatomische und funktionelle Einheit zur Immunprotektion der Augenoberfläche. Daher ist es als „Eye-Associated Lymphoid Tissue“ (EALT) in das Schleimhautimmunsystem des Körpers einzuordnen. EALT kann über Lymphfollikel Antigene der Augenoberfläche erkennen und über die regulierte Rezirkulation lymphatischer Zellen andere Organe sowie die Augenoberfläche einschließlich der Tränendrüse mit spezifischen Effektorzellen versorgen.
Literatur
1.
Allansmith MR, Greiner JV, Baird RS (1978) Number of inflammatory cells in the normal conjunctiva. Am J Ophthalmol 86:250–259PubMed
2.
Allansmith MR, Hahn GS, Simon MA (1976) Tissue, tear, and serum IgE concentrations in vernal conjunctivitis. Am J Ophthalmol 81:506–511PubMed
3.
Augustin AJ, Spitznas M, Kaviani N et al. (1995) Oxidative reactions in the tear fluid of patients suffering from dry eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 233:694–698PubMed
4.
Axelrod AJ, Chandler JW (1979) Morphologic characteristics of conjunctival lymphoid tissue in the rabbit. In: Silverstein AM, Connor GR (eds) Proceedings of the Second International Symposium on the Immunology and Immunopathology of the Eye. Masson Publishing, New York, pp 292–301
5.
Barton K, Monroy DC, Nava A, Pflugfelder SC (1997) Inflammatory cytokines in the tears of patients with ocular rosacea. Ophthalmology 104:1868–1874PubMed
6.
Baudouin C, Haouat N, Brignole F et al. (1992) Immunopathological findings in conjunctival cells using immunofluorescence staining of impression cytology specimens. Br J Ophthalmol 76:545–549
7.
Belfort R Jr, Mendes NF (1979) T- and B-lymphocytes in the human conjunctiva and lacrimal gland. In: Silverstein AM, O’Connor RG (eds) Immunology and immunopathology of the eye. Masson Publishing, New York, pp 287–291
8.
Bhan AK, Fujikawa LS, Foster CS (1982) T-cell subsets and Langerhans cells in normal and diseased conjunctiva. Am J Ophthalmol 94:205–212PubMed
9.
Bialasiewicz AA, Barthelmess S, Lang GK et al. (1984) Zur Abklärung infektiöser, entzündlicher äußerer Augenerkrankungen. Klin Monatsbl Augenheilkd 185:174–176PubMed
10.
Bienenstock J, McDermott M, Befus D, O’Neill M (1978) A common mucosal immunologic system involving the bronchus, breast and bowel. Adv Exp Med Biol 107:53–59PubMed
11.
Brandtzaeg P (1998) Development and basic mechanisms of human gut immunity. Nutr Rev 56:S5–18
12.
Brandtzaeg P, Berstad AE, Farstad IN et al. (1997) Mucosal immunity-a major adaptive defence mechanism. Behring Inst Mitt 98:1–23PubMed
13.
Brandtzaeg P, Farstad IN (1999) The human mucosal B-cell system. In: Ogra PL, Mestecky J, Lamm ME et al. (eds) Handbook of mucosal immunology, 2nd edn. Academic Press, San Diego
14.
Brewitt H (1997) Das „trockene Auge“. Z Allg Med 73:729–735
15.
Brewitt H (2000) Das Trockene Auge. Was war? Was ist? Was wird? Z Prakt Augenheilkd 21:52–58
16.
Brewitt H, Zierhut M (2001) Physiologie des Tränenfilms. In: Brewitt H, Zierhut M (Hrsg) Trockenes Auge. Kaden, Heidelberg, S 33–41
17.
Butcher EC, Picker LJ (1996) Lymphocyte homing and homeostasis. Science 272:60–66PubMed
18.
Cohen EJ, Allansmith MR (1981) Fixation techniques for secretory component in human lacrimal gland and conjunctiva. Am J Ophthalmol 91:789–793PubMed
19.
Collins FM (1978) Cellular antimicrobial immunity. CRC Crit Rev Microbiol 7:27–91PubMed
20.
Cornes JS (1965) Number, size, and distribution of Peyer’s patches in the human small intestine. Part I: the development of Peyer’s Patches. Part II: The effect of age on Peyer’s Patches. Clin Exp Immunol 6:225–233
21.
Cross WD, Lay LF Jr, Walt JG, Kozma CM (2002) Clinical and economic implications of topical cyclosporin A for the treatment of dry eye. Manag Care Interface 15:44–49
22.
Doane MG (1985) Tear spreading, turnover and drainage. In: Holly FJ (ed), Proc 1. Int Tear Film Symposium, Lubbock, Texas, pp 652–661
23.
Dua HS, Donoso LA, Laibson PR (1994) Conjunctival instillation of retinal antigens induces tolerance. Ocular Immunol Inflamm 2:29–36
24.
Dua HS, Gomes JA, Jindal VK et al. (1994) Mucosa specific lymphocytes in the human conjunctiva, corneoscleral limbus and lacrimal gland. Curr Eye Res 13:87–93PubMed
25.
Dursun D, Wang M, Monroy D et al. (2002) Experimentally induced dry eye produces ocular surface inflammation and epithelial disease. Adv Exp Med Biol 506:647–655PubMed
26.
Franklin RM, Kenyon KR, Tomasi TB Jr (1973) Immunohistologic studies of human lacrimal gland: localization of immunoglobulins, secretory component and lactoferrin. J Immunol 110:984–992
27.
Franklin RM, Remus LE (1984) Conjunctival-associated lymphoid tissue: evidence for a role in the secretory immune system. Invest Ophthalmol Vis Sci 25:181–187PubMed
28.
Fujishima H, Saito I, Takeuchi T et al. (1997) Characterization of cytokine mRNA transcripts in conjunctival cells in patients with allergic conjunctivitis. Invest Ophthalmol Vis Sci 38:1350–1357
29.
Gillette TE, Greiner JV, Allansmith MR (1981) Immunohistochemical localization of human tear lysozyme. Arch Ophthalmol 99:298–300PubMed
30.
Haynes RJ, Tighe PJ, Dua HS (1999) Antimicrobial defensin peptides of the human ocular surface. Br J Ophthalmol 83:737–741PubMed
31.
Hazlett LD (2002) Pathogenic mechanisms of P. aeruginosa keratitis: a review of the role of T cells, Langerhans cells, PMN, and cytokines. DNA Cell Biol 21:383–390PubMed
32.
Hingorani M, Metz D, Lightman SL (1997) Characterisation of the normal conjunctival leukocyte population. Exp Eye Res 64:905–912PubMed
33.
Hsu SM, Raine L, Fanger H (1981) Use of avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) in immunoperoxidase techniques: a comparison between ABC and unlabeled antibody (PAP) procedures. J Histochem Cytochem 29:577–580PubMed
34.
Jones DT, Monroy D, Ji Z et al. (1994) Sjogren’s syndrome: cytokine and Epstein-Barr viral gene expression within the conjunctival epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci 35:3493–3504PubMed
35.
Karnovsky MJ (1965) A formaldehyde-glutaraldehyde fixative of high osmolarity for use in electron microscopy. J Cell Biol 27:137–138
36.
Kessing SV (1968) Mucous gland system of the conjunctiva. A quantitative normal anatomical study. Acta Ophthalmol Copenh [Suppl] 95:1–133
37.
Knop E (2001) Konzept eines Augen-assoziierten lymphatischen Gewebes als funktionelle Einheit zur Immunabwehr der Augenoberfläche. Habilitationsschrift, Medizinische Hochschule Hannover
38.
Knop E, Claus P, Knop N (2003) Eye-Associated Lymphoid Tissue (EALT): RT-PCR verifies the presence of mRNA for IgA and its transporter (secretory component) in the normal human conjunctiva. Invest Ophthalmol Vis Sci 44:S3801
39.
Knop E, Knop N (1996) Flachpräparation des Konjunktivalsackes: eine Methode zur topografischen und mikroskopischen Untersuchung seiner Bestandteile. Verh Anat Ges [Anat Anz Suppl 178] 92:262
40.
Knop E, Knop N (1996) MALT tissue of the conjunctiva and nasolacrimal system in the rabbit and human. Vis Res 36:60
41.
Knop E, Knop N (1997) The mucosa associated lymphoid tissue of the human conjunctiva consists of three components: solitary follicles, crypt associated MALT and a lymphoid layer. Invest Ophthalmol Vis Sci 38:125
42.
Knop E, Knop N (1998) Die menschliche Konjunktiva enthält mukosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe vom organisierten und diffusen Typ. Verh Anat Ges [Anat Anz Suppl] 180:70
43.
Knop E, Knop N (2000) The human lacrimal drainage system contains lymphoid tissue and is a component of the secretory immune system. Verh Anat Ges [Anat Anz Suppl 182] 95:44
44.
Knop E, Knop N (2001) Lacrimal drainage associated lymphoid tissue (LDALT): a part of the human mucosal immune system. Invest Ophthalmol Vis Sci 42:566–574
45.
Knop E, Knop N (2002) Human lacrimal drainage-associated lymphoid tissue (LDALT) belongs to the common mucosal immune system. Adv Exp Med Biol 506:861–866PubMed
46.
Knop N, Knop E (1996) Mucosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe in Konjunktiva und nasolacrimalem System des Kaninchens. Ophthalmologe 93:62
47.
Knop N, Knop E (1996) The lacrimal sac in the rabbit and human is associated with MALT. Vis Res 36:195
48.
Knop N, Knop E (1997) The MALT tissue of the ocular surface is continued inside the lacrimal sac in the rabbit and human. Invest Ophthalmol Vis Sci 38:126
49.
Knop N, Knop E (1998) Mukosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe im Tränensack von Mensch und Kaninchen. Verh Anat Ges [Anat Anz Suppl] 93:132
50.
Knop N, Knop E (2000) Conjunctiva-associated lymphoid tissue in the human eye. Invest Ophthalmol Vis Sci 41:1270–1279PubMed
51.
Kraehenbuhl JP, Neutra MR (1992) Molecular and cellular basis of immune protection of mucosal surfaces. Physiol Rev 72:853–879PubMed
52.
Kunert KS, Tisdale AS, Stern ME et al. (2000) Analysis of topical cyclosporine treatment of patients with dry eye syndrome: effect on conjunctival lymphocytes. Arch Ophthalmol 118:1489–1496PubMed
53.
MacDonald TT, Bajaj-Elliott M, Pender SL (1999) T cells orchestrate intestinal mucosal shape and integrity. Immunol Today 20:505–510CrossRefPubMed
54.
McGhee JR, Lamm ME, Strober W (1999) Mucosal immune responses. an overview. In: Ogra PL, Mestecky J, Lamm ME et al. (eds) Handbook of mucosal immunology, 2nd edn. Academic Press, San Diego, pp 485–506
55.
Mestecky J, McGhee JR, Michalek SM et al. (1978). Concept of the local and common mucosal immune response. Adv Exp Med Biol 107:185–192PubMed
56.
Metz DP, Hingorani M, Calder VL et al. (1997) T-cell cytokines in chronic allergic eye disease. J Allergy Clin Immunol 100:817–824PubMed
57.
Nava A, Barton K, Monroy DC, Pflugfelder SC (1997) The effects of age, gender, and fluid dynamics on the concentration of tear film epidermal growth factor. Cornea 16:430–438PubMed
58.
Osterlind G (1944) An investigation into the presence of lymphatic tissue in the human conjunctiva, and its biological and clinical importance. Acta Ophthalmol Copenh [Suppl] 23:1–79
59.
Paulsen FP, Paulsen JI, Thale AB et al. (2002) Organized mucosa-associated lymphoid tissue in human naso-lacrimal ducts. Adv Exp Med Biol 506:873–876PubMed
60.
Paulsen FP, Paulsen JI, Thale AB, Tillmann BN (2000) Mucosa-associated lymphoid tissue in human efferent tear ducts. Virchows Arch 437:185–189PubMed
61.
Pearlman E, Lass JH, Bardenstein DS et al. (1995) Interleukin 4 and T helper type 2 cells are required for development of experimental onchocercal keratitis (river blindness). J Exp Med 182:931–940PubMed
62.
Perra MT, Serra A, Sirigu P, Turno F (1995) A histochemical and immunohistochemical study of certain defense mechanisms in the human lacrimal sac epithelium. Arch Histol Cytol 58:517–522
63.
Pflugfelder SC, Jones D, Ji Z et al. (1999) Altered cytokine balance in the tear fluid and conjunctiva of patients with Sjogren’s syndrome keratoconjunctivitis sicca. Curr Eye Res 19:201–211PubMed
64.
Pflugfelder SC, Solomon A, Stern ME (2000) The diagnosis and management of dry eye: a twenty-five-year review. Cornea 19:644–649PubMed
65.
Pleyer U (2001) Immunologie des Tränenfilms. In: Brewitt H, Zierhut M (Hrsg) Trockenes Auge. Kaden Verlag, Heidelberg, S 49–56
66.
Pleyer U, Baatz H (1997) Antibacterial protection of the ocular surface. Ophthalmologica 211 [Suppl 1]:2–8
67.
Pleyer U, Dannowski H, Volk HD, Ritter T (2001) Corneal allograft rejection: current understanding. I. Immunobiology and basic mechanisms. Ophthalmologica 215:254–262PubMed
68.
Ruprecht KW, Bialasiewicz AA (1987) Bakterielle Konjunktivitis. Fortschr Ophthalmol 84:55–64PubMed
69.
Sacks EH, Jakobiec FA, Wieczorek R et al. (1989) Immunophenotypic analysis of the inflammatory infiltrate in ocular cicatricial pemphigoid. Further evidence for a T cell- mediated disease. Ophthalmology 96:236–243PubMed
70.
Sacks EH, Wieczorek R, Jakobiec FA, Knowles DM (1986) Lymphocytic subpopulations in the normal human conjunctiva. A monoclonal antibody study. Ophthalmology 93:1276–1283PubMed
71.
Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK, Reis BL (2000) Two multicenter, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease. CsA Phase 3 Study Group. Ophthalmology 107:631–639PubMed
72.
Sullivan DA (1999) Ocular mucosal immunity. In: Ogra PL, Mestecky J, Lamm ME et al. (eds) Handbook of mucosal immunology, 2nd edn. Academic Press, San Diego, pp 1241–1281
73.
Tang Q, Chen W, Hendricks RL (1997) Proinflammatory functions of IL-2 in herpes simplex virus corneal infection. J Immunol 158:1275–1283PubMed
74.
Thale A, Paulsen F, Kohla G et al. (2001) The efferent lacrimal ducts of the human. Morphological and biochemical studies. Ophthalmologe 98:67–73PubMed
75.
Tiffany JM, Bron AJ (1978) Role of tears in maintaining corneal integrity. Trans Ophthalmol Soc UK 98:335–338PubMed
76.
Virchow H (1910) Mikroskopische Anatomie der äusseren Augenhaut und des Lidapparates. In: Saemisch T (Hrsg) Graefe-Saemisch Handbuch der gesamten Augenheilkunde, Band 1, 1. Abteilung, Kapitel II, 2. Aufl. W. Engelmann, Leipzig, S 431
77.
Westermann J, Engelhardt B, Hoffmann JC (2001) Migration of T cells in vivo: molecular mechanisms and clinical implications. Ann Intern Med 135:279–295PubMed
78.
Westermann J, Pabst R (1996) How organ-specific is the migration of „naive“ and „memory“ T cells? Immunol Today 17:278–282CrossRefPubMed
79.
Wieczorek R, Jakobiec FA, Sacks EH, Knowles DM (1988) The immunoarchitecture of the normal human lacrimal gland. Relevancy for understanding pathologic conditions. Ophthalmology 95:100–109PubMed
80.
Wotherspoon AC, Hardman L, Isaacson PG (1994) Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) in the human conjunctiva. J Pathol 174:33–37PubMed
81.
Zierhut M, Stiemer R (1997) Physiological protective mechanisms of the eye. Klin Monatsbl Augenheilkd 211:1–11
82.
Zuckerman BD (1966) Conjunctival pigmentation due to cosmetics. Am J Ophthalmol 62:672–676 (abst)PubMed
Metadaten
Titel
Augen-assoziiertes lymphatisches Gewebe (EALT) durchzieht die Augenoberfläche kontinuierlich von der Tränendrüse bis in die ableitenden Tränenwege
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. E. Knop
N. Knop
Publikationsdatum
01.11.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 11/2003
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-003-0936-6

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