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06.12.2017 | Augenerkrankungen | CME-Kurs | Kurs

Orbitadekompression – Indikationen, Operationstechnik, Ergebnisse

Zeitschrift:
HNO | Ausgabe 12/2017
Autoren:
Prof. Dr. Dr. H.-J. Welkoborsky, S. K. Graß, J. Küstermeyer, K. V. Steinke
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
07.12.2018
CME-Punkte:
3
Zertifizierende Institution:
Ärztekammer Nordrhein
Anzahl Versuche:
2
Dies ist Ihre Lerneinheit   » Zum Artikel

Zusammenfassung

Die Orbitadekompression ist ein wirksamer Eingriff zur Senkung des intraorbitalen Drucks. Ursächlich können Erkrankungen mit schneller Druckerhöhung sein, z.B. Einblutungen, und solche mit langsamer Drucksteigerung, z.B. Tumoren oder endokrine Orbitopathie. Bei der reinen Fettgewebsdekompression wird peri- und retrobulbäres Fettgewebe aus der Orbita entnommen, bei der knöchernen Dekompression werden knöcherne Wandungen entfernt (1-Wand, 2‑Wand oder 3‑Wand-Dekompression). Häufig werden beide Verfahren miteinander kombiniert. Neuere Entwicklungen sind die transkonjunktivalen Zugangswege, über die ebenfalls Teile der knöchernen Wände reseziert werden können. Komplikationen sind Doppelbilder, die je nach Operationsmethode in bis zu 30% der Fälle auftreten können, sowie Blutungen, Infektionen, Entwicklung einer chronischen Sinusitis und Läsionen der Dura mit konsekutiver Meningitis. In der Hand des erfahrenen Nasennebenhöhlen- und Kopf-Hals-Chirurgen ist der Eingriff komplikationsarm.

Lernziele

Nach Studium des CME-Artikels können Sie ...

  • die Indikationen der Orbitadekompression richtig einschätzen,
  • zwischen Notfalleingriffen unterscheiden, die bei schneller Drucksteigerung in der Orbita indiziert sind, und Verfahren zur dauerhaften Drucksenkung,
  • zwischen einer Fettgewebsdekompression und einer knöchernen 1‑Wand-, 2‑Wand- und 3‑Wand-Dekompression unterscheiden,
  • die Zugangswege für eine Orbitadekompression benennen,
  • die Folgezustände nach Orbitadekompression einschätzen,
  • die Komplikationen des Eingriffs und ihre Behandlung beschreiben.

Zertifizierungsinformationen

Diese Fortbildungseinheit ist zertifiziert von der Ärztekammer Nordrhein gemäß Kategorie D und damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Es werden 3 Punkte vergeben. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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