Augentumoren

Orbitatumoren sind zu zwei Dritteln benigne, ein Drittel ist maligne. Bei Letzteren ist die Früherkennung wichtig, um frühzeitig eine Therapie einzuleiten. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Orbitatumoren und deren Bildgebung erläutert.

Ein Retinoblastom ist ein aus unreifen Netzhautzellen hervorgehender maligner Tumor. Mit einer Inzidenz von 1:15.000–20.000 Lebendgeburten ist es das häufigste primäre intraokulare Malignom im Kindesalter [ 1 – 3 ]. Die Inzidenzraten sind über die …

Der Brückner-Test (Durchleuchtungstest) ist eine einfache und effiziente Untersuchungsmethode zur Detektion amblyogener Risikofaktoren. Visusrelevante Medientrübungen und Veränderungen am Augenhintergrund, sowie aus größerer …

Uveamelanome zählen zu den seltenen Tumorerkrankungen und werden oft erst spät erkannt. Dabei haben fortgeschrittene Tumoren eine ausgesprochen schlechte Prognose. Was ist zu beachten bei der interdisziplinären Behandlung und welche neuen Entwicklungen gibt es in der Therapie?

Im Jahr 2017 wurde das Gentherapeutikum Voretigene neparvovec-rzyl zur Behandlung von durch Mutationen im Gen RPE65 verursachten hereditären Netzhautdystrophien zugelassen. Es handelt sich dabei um eine Genaugmentationstherapie, bei der ein Vektor …

Eine der größten okularistischen Herausforderungen stellt die prothetische Versorgung von Kindern dar, insbesondere gilt das für Kinder mit angeborenen Anomalien wie klinischem Anophthalmus oder funktionslosem (blinder) Mikrophthalmus. Die …

Eine Leukokorie erfordert dringend die Untersuchung durch einen Augenarzt, um lebensbedrohliche Ursachen schnell zu identifizieren. Bei frühzeitiger Erkennung kann das Retinoblastom mit einer fokalen Therapie behandelt werden, die das Sehvermögen …

Das Retinoblastom ist der häufigste bösartige Augentumor im Kindesalter und in bis zu 40 % der Fälle mit einem Tumorprädispositionssyndrom assoziiert. Die hochaufgelöste MRT ist hier die Bildgebung der Wahl. Im Beitrag wird ein Überblick über Diagnose und Therapie gegeben, mit Fokus auf den aktuellen Stand der Bildgebung und einem Ausblick in die Zukunft.

Die bei Weitem häufigste Form des primären intraokulären Lymphoms ist das primäre vitreoretinale Lymphom (PVRL) [ 1 , 3 – 5 ]. Es befällt die Retina, den Glaskörper oder beide Strukturen. Das PVRL wird als Sonderform des primären diffus …

Neue Checkpoints und Kombinationen mit Immun- und zielgerichteten Wirkstoffen erweitern das therapeutische Repertoire beim malignen Melanom – einschließlich des Aderhautmelanoms. Der aktuelle Stand und die Studienaktivitäten werden in diesem Beitrag zusammengefasst.

Das Retinoblastom ist das häufigste intraokuläre Malignom im Kindesalter – es tritt mit einer Häufigkeit von 1:15.000–20.000 Lebendgeburten auf. In Österreich wird jährlich bei 4 bis 6 Kindern ein Retinoblastom diagnostiziert. Zirka 95 % aller …

Die Androgendeprivationstherapie gilt derzeit als Goldstandard bei der hormonmanipulativen Therapie des Prostatakarzinoms. Doch auch andere Signalwege könnten von therapeutischer Bedeutung sein: Vor allem einige Cyclin-abhängige Kinasen scheinen vielversprechend.

Das uveale Melanom (UM) ist der häufigste intraokuläre Tumor des Erwachsenen. Bei der Therapie des Primarius sind bestrahlungsbasierte Methoden nach wie vor Mittel der ersten Wahl. Aufgrund der hohen lokalen Tumorkontrolle durch Brachytherapie und …

Mit einer Inzidenz von 5 bis 6 Fällen pro Jahr pro 1 Million Einwohner ist das uveale Melanom der häufigste primäre intraokuläre Tumor des Erwachsenenalters [ 1 – 3 ].

Retinoblastome stellen 6 % aller malignen Tumoren bei Kindern unter einem Alter von 5 Jahren dar, die unbehandelt zu Erblindung der betroffenen Augen und Tod durch Metastasierung führen. Leitsymptome sind Leukokorie und Strabismus, die immer eine …

Der Notfall am Auge lässt sich gut in Ereignisse, die akut das Sehen gefährden, und in klinische Zeichen, die auf akut lebensbedrohliche Tumorerkrankungen hinweisen, unterteilen. Schnelles Handeln kann frühzeitig Leiden lindern, in einigen Fällen …

Das uveale Melanom kann anhand seiner Ausdehnung, Lage, Form und Pigmentierung charakterisiert werden. In den meisten Fällen (90 %) ist die Aderhaut betroffen (Abb. 1 a). In der Hälfte der Fälle sind die Tumoren pigmentiert, in ca. 15 % …

Das uveale Melanom ist der häufigste maligne intraokulare Tumor im Erwachsenenalter [ 1 ]. Das Ziel der multimodalen Therapie ist es, eine lokale Tumorkontrolle zu gewährleisten und das Auge mit bestmöglichem Visus zu erhalten. Verschiedene …

Das Irismelanom stellt einen dem Aderhautmelanom artverwandten, malignen Tumor dar (Abb. 1 ). Dies lässt sich teilweise durch eine embryologisch ähnliche Entstehung beider Gewebe erklären. Die jährliche Inzidenz aller uvealen Melanome …

Etwa 10 % aller Patienten mit Mamma-CA (MCA) zeigen bei Diagnosestellung Organmetastasen. 30 % entwickeln diese im Verlauf. Gemäß der aktuellen deutschen S3-Leitlinie sowie der Leitlinie der European Society for Medical Oncology (ESMO) ist eine …

Patienten mit Sehbehinderung benötigen eine individuelle Rehabilitation, um Lebensqualität und Autonomie zu erhalten und Depressionen zu vermeiden. Dazu können u. a. optisch und elektronisch vergrößernde Sehhilfen sowie Langstöcke und …

Retinoblastome sind außerordentlich seltene, in ca. der Hälfte der Fälle erbliche frühkindliche Augenneoplasien. Sie zeigen hochproliferative, CRX-positive („cone-rod homeobox protein“) undifferenzierte Tumorzellen (z. T. auch mit …

Das Melanom ist der häufigste primäre Tumor des Auges im Erwachsenenalter. Etwa 95 % der okulären Melanome entstehen intraokular in der Uvea (d. h. Iris, Ziliarkörper und Chorioidea), wohingegen die verbleibenden 5 % in der Konjunktiva lokalisiert …

Selten — aber dann häufig als Schockdiagnose — wird der HNO-Arzt mit Krebserkrankungen von Kindern konfrontiert. Die Prognose dieser ist häufig gut, wenn sie rechtzeitig entdeckt und behandelt wird. Ein kurzer Über- und Einblick in die pädiatrische Onkologie soll das Wichtigste zusammenfassen.

Von genereller Bedeutung für die Therapieentscheidung sind die Tumorausdehnung, -dicke und -lokalisation sowie das Vorliegen okulärer Komorbiditäten. Für Tumoren, deren Apex nicht durch eine ausreichende Dosis eines Rutheniumapplikators erreicht …

Das Retinoblastom ist der häufigste bösartige Augentumor im Kindesalter. Die wichtigsten Erstsymptome sind Leukokorie und Strabismus. Bei frühzeitiger Erkennung, solange der Tumor auf das Auge beschränkt ist, überleben >95 % der Kinder. Die …

Lange Zeit galt die Meinung, dass die radikale Entfernung eines intraokularen Tumors, z. B. eines Aderhautmelanoms mittels Enukleation die Metastasierung verhindern kann. Lommatzsch und Kiehl konnten an einer kleinen PatientInnen Kohorte erstmals …

Nachdem der erste Teil des Übersichtsartikels der Orbita sich v. a. mit anatomischen Strukturen und Verhältnissen innerhalb der Orbita beschäftigt hat, befasst sich der zweite Teil mit Erkrankungen des Augapfels (Bulbus oculi) und denen, die …

Hereditäre Knochentumorerkrankungen sind selten und entwickeln sich in Folge von Mutationen, die den Zellzyklus (Retinoblastomsyndrom/RB1, Li-Fraumeni-Syndrom/TP53, Gardner-Syndrom/APC), den zellulären Energiestoffwechsel (Enchondromatose/IDH1/2) …

Ein 52-jähriger kaukasischer Patient stellte sich mit einer in den letzten Jahren progredienten subkonjunktivalen Pigmentierung im Limbusbereich vor. Bei klinisch unklarer Genese bestand differenzialdiagnostisch der Verdacht auf einen malignen …

Die moderne Kinderonkologie erzielt durch eine stetige Optimierung der diagnostischen und therapeutischen Optionen wichtige Erfolge in der Versorgung von Kindern mit Krebserkrankungen. Im multidisziplinären Behandlungsteam kommt dem Augenarzt eine wichtige Rolle zu. Auf strabologischem und neuroophthalmologischem Gebiet können Strabismus, Visusminderung, Anisokorie, Gesichtsfeldausfälle und unwillkürliche Augenbewegungen wichtige Erstsymptome sein.

In die retrospektive Studie wurden 57 Patienten eingeschlossen, die bis zum einschließlich 31. Lebensjahr an einem AM erkrankten und von 1990 bis 2014 am Universitätsklinikum Essen behandelt wurden. Anhand der Patientenakten wurden folgende …

Ein 52-jähriger Patient stellt sich wegen einer subjektiven Diplopie vor. Die klinische Untersuchung ergibt eine Abduzensparese rechts mit Doppelbildern beim Blick nach rechts. Im Bereich der Aderhaut zeigt sich eine winzige, punktförmige und im weiteren Verlauf größenkonstante Läsion.

Ein 82-jähriger Patient stellte sich mit einem lachsfarbenen Bindehauttumor am linken Auge vor. Klinisch fiel in der Läsion ein umschriebener, derber, weißlicher Anteil auf. Die histopathologische und immunhistochemische Aufarbeitung des Biopsats ergab ein CD20+-Marginalzonenlymphom der Bindehaut mit Amyloidablagerungen.