Ausweitung des Spenderpools unter Verwendung marginaler Organe

In der Lebertransplantation spielt angesichts der großen Knappheit an Spenderorganen die Verwendung marginaler Organe eine wichtige Rolle. Der Begriff „marginale Spender“ (im angloamerikanischen Sprachraum „extended criteria donor“) ist bisher nicht eindeutig definiert. Die häufigsten Marginalitätskriterien sind hohes Spenderalter, Verfettung der Spenderleber und langer intensivstationärer Aufenthalt des Spenders. Der Einfluss der Verwendung marginaler Organe auf die Ergebnisse nach Lebertransplantation kann noch nicht abschließend beurteilt werden. Einer möglicherweise höheren Rate an Transplantatversagen und schlechterem Transplantat- und Empfängerüberleben durch die Nutzung marginaler Organe steht eine nachweisliche Senkung der Sterblichkeit auf der Warteliste gegenüber. Darüber hinaus muss die Bedeutung besonderer Risikokonstellationen wie ein hoher MELD-Score („model for endstage liver disease“) oder eine Hepatitis-C-assoziierte Lebererkrankung des Empfängers weiter untersucht werden.