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Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie 1/2018

05.03.2018 | Lipofilling | Übersichten

Autologe Fettgewebstransplantation

Neueste Erkenntnisse und klinische Relevanz

verfasst von: Prof. Dr. Dr. med. Prof. h.c. mult. N. Pallua, PD. Dr. B. S. Kim, Dr. B. Schäfer

Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie | Ausgabe 1/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Verfahren des autologen Fetttransfers wurde 1893 erstmals durch den deutschen Chirurgen Gustav Neuber beschrieben. Heutzutage gilt der US-Amerikaner Sydney Coleman als Wiederentdecker der Fettgewebstransplantation, da er diese Methode maßgeblich mit seinem dazu ausgearbeiteten Protokoll prägte. Das Fettgewebe ist wegen seiner volumetrischen und regenerativen Eigenschaften ein anerkannter autologer Filler in der regenerativen plastischen Chirurgie und erfreut sich zunehmender Beliebtheit.

Fragestellung

Neueste Entwicklungen in der autologen Fettgewebstransplantation und deren klinische Anwendung werden zusammengefasst.

Material und Methode

Es wird eine kurze Übersicht über die Bestandteile des Fetttransplantats präsentiert. Im Hauptteil werden die aktuellen Entwicklungen des autologen Fetttransfers dargestellt. Dazu wurden aktuelle Studien analysiert.

Ergebnisse

Fett ist ein dynamisches Gewebe, das eine Vielzahl verschiedener Zellen enthält. Hierbei spielen insbesondere die enthaltenen Stammzellen, die „adipose-derived stem cells“ (ASC), eine wichtige Rolle. Zudem werden im Fettgewebe Wachstumsfaktoren produziert, wodurch v. a. die Angiogenese gesichert wird. Im Laufe der Zeit wurde das von Coleman entwickelte Protokoll mehrfach modifiziert, und verschiedenste Techniken zur Verbesserung der Fetttransplantation wurden entwickelt.

Schlussfolgerung

Der autologe Fetttransfer hat in der regenerativen, plastischen Chirurgie zunehmend an Bedeutung gewonnen. Aktuell besteht noch kein Konsens zur optimalen Vorgehensweise hinsichtlich des Liposuktions‑, Prozessierungs- und Injektionsverfahren, was jedoch durch kontinuierliche Forschung verbessert wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alharbi Z, Opländer C, Almakadi S et al (2013) Conventional vs. micro-fat harvesting: how fat harvesting technique affects tissue-engineering approaches using adipose tissue-derived stem/stromal cells. J Plast Reconstr Aesthet Surg 66:1271–1278CrossRefPubMed Alharbi Z, Opländer C, Almakadi S et al (2013) Conventional vs. micro-fat harvesting: how fat harvesting technique affects tissue-engineering approaches using adipose tissue-derived stem/stromal cells. J Plast Reconstr Aesthet Surg 66:1271–1278CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Allen RJ Jr, Canizares O Jr, Scharf C et al (2013) Grading lipoaspirate: is there an optimal density for fat grafting? Plast Reconstr Surg 131:38–45CrossRefPubMed Allen RJ Jr, Canizares O Jr, Scharf C et al (2013) Grading lipoaspirate: is there an optimal density for fat grafting? Plast Reconstr Surg 131:38–45CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Aronowitz JA, Ellenhorn JD (2013) Adipose stromal vascular fraction isolation: a head-to-head comparison of four commercial cell separation systems. Plast Reconstr Surg 132:932e–939eCrossRefPubMed Aronowitz JA, Ellenhorn JD (2013) Adipose stromal vascular fraction isolation: a head-to-head comparison of four commercial cell separation systems. Plast Reconstr Surg 132:932e–939eCrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Botti G, Pascali M, Botti C et al (2011) A clinical trial in facial fat grafting: filtered and washed versus centrifuged fat. Plast Reconstr Surg 127:2464–2473CrossRefPubMed Botti G, Pascali M, Botti C et al (2011) A clinical trial in facial fat grafting: filtered and washed versus centrifuged fat. Plast Reconstr Surg 127:2464–2473CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cervelli V, Gentile P, Scioli MG et al (2009) Application of platelet-rich plasma in plastic surgery: clinical and in vitro evaluation. Tissue Eng Part C Methods 15:625–634CrossRefPubMed Cervelli V, Gentile P, Scioli MG et al (2009) Application of platelet-rich plasma in plastic surgery: clinical and in vitro evaluation. Tissue Eng Part C Methods 15:625–634CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Coleman SR (1997) Facial recontouring with lipostructure. Clin Plast Surg 24:347–367PubMed Coleman SR (1997) Facial recontouring with lipostructure. Clin Plast Surg 24:347–367PubMed
7.
Zurück zum Zitat Condé-Green A, Baptista LS, de Amorin NF et al (2010a) Effects of centrifugation on cell composition and viability of aspirated adipose tissue processed for transplantation. Aesthet Surg J 30:249–255CrossRefPubMed Condé-Green A, Baptista LS, de Amorin NF et al (2010a) Effects of centrifugation on cell composition and viability of aspirated adipose tissue processed for transplantation. Aesthet Surg J 30:249–255CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Condé-Green A, de Amorim NF, Pitanguy I (2010b) Influence of decantation, washing and centrifugation on adipocyte and mesenchymal stem cell content of aspirated adipose tissue: a comparative study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63:1375–1381CrossRefPubMed Condé-Green A, de Amorim NF, Pitanguy I (2010b) Influence of decantation, washing and centrifugation on adipocyte and mesenchymal stem cell content of aspirated adipose tissue: a comparative study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63:1375–1381CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Chung MT, Paik KJ, Atashroo DA et al (2014) Studies in fat grafting: Part I. Effects of injection technique on in vitro fat viability and in vivo volume retention. Plast Reconstr Surg 134:29–38CrossRefPubMedPubMedCentral Chung MT, Paik KJ, Atashroo DA et al (2014) Studies in fat grafting: Part I. Effects of injection technique on in vitro fat viability and in vivo volume retention. Plast Reconstr Surg 134:29–38CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Ferraro GA, De Francesco F, Tirino V et al (2011) Effects of a new centrifugation method on adipose cell viability for autologous fat grafting. Aesthetic Plast Surg 35:341–348CrossRefPubMed Ferraro GA, De Francesco F, Tirino V et al (2011) Effects of a new centrifugation method on adipose cell viability for autologous fat grafting. Aesthetic Plast Surg 35:341–348CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Gentile P, Orlandi A, Scioli MG et al (2012) A comparative translational study: the combined use of enhanced stromal vascular fraction and platelet-rich plasma improves fat grafting maintenance in breast reconstruction. Stem Cells Transl Med 1:341–351CrossRefPubMedPubMedCentral Gentile P, Orlandi A, Scioli MG et al (2012) A comparative translational study: the combined use of enhanced stromal vascular fraction and platelet-rich plasma improves fat grafting maintenance in breast reconstruction. Stem Cells Transl Med 1:341–351CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Girard AC, Atlan M, Bencharif K et al (2014) New insights into lidocaine and adrenaline effects on human adipose stem cells. Aesthetic Plast Surg 37:144–152CrossRef Girard AC, Atlan M, Bencharif K et al (2014) New insights into lidocaine and adrenaline effects on human adipose stem cells. Aesthetic Plast Surg 37:144–152CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Gugerell A, Kober J, Schmid M et al (2014) Botulinum toxin A and lidocaine have an impact on adipose-derived stem cells, fibroblasts, and mature adipocytes in vitro. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67:1276–1281CrossRefPubMed Gugerell A, Kober J, Schmid M et al (2014) Botulinum toxin A and lidocaine have an impact on adipose-derived stem cells, fibroblasts, and mature adipocytes in vitro. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67:1276–1281CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kato H, Mineda K, Eto H et al (2014) Degeneration, regeneration, and cicatrization after fat grafting: dynamic total tissue remodeling during the first 3 months. Plast Reconstr Surg 133:303e–313ePubMed Kato H, Mineda K, Eto H et al (2014) Degeneration, regeneration, and cicatrization after fat grafting: dynamic total tissue remodeling during the first 3 months. Plast Reconstr Surg 133:303e–313ePubMed
15.
Zurück zum Zitat Khouri RK, Rigotti G, Cardoso E et al (2014) Megavolume autologous fat transfer: part II. Practice and techniques. Plast Reconstr Surg 133:1369–1377CrossRefPubMed Khouri RK, Rigotti G, Cardoso E et al (2014) Megavolume autologous fat transfer: part II. Practice and techniques. Plast Reconstr Surg 133:1369–1377CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Li F, Guo W, Li K et al (2015) Improved fat graft survival by different volume fractions of platelet-rich plasma and adipose-derived stem cells. Aesthet Surg J 35:319–333CrossRefPubMed Li F, Guo W, Li K et al (2015) Improved fat graft survival by different volume fractions of platelet-rich plasma and adipose-derived stem cells. Aesthet Surg J 35:319–333CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Livaoğlu M, Buruk CK, Uraloğlu M et al (2012) Effects of lidocaine plus epinephrine and prilocaine on autologous fat graft survival. J Craniofac Surg 23:1015–1018CrossRefPubMed Livaoğlu M, Buruk CK, Uraloğlu M et al (2012) Effects of lidocaine plus epinephrine and prilocaine on autologous fat graft survival. J Craniofac Surg 23:1015–1018CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Mojallal A, Lequeux C, Shipkov C et al (2009) Improvement of skin quality after fat grafting: clinical observation and an animal study. Plast Reconstr Surg 124:765–774CrossRefPubMed Mojallal A, Lequeux C, Shipkov C et al (2009) Improvement of skin quality after fat grafting: clinical observation and an animal study. Plast Reconstr Surg 124:765–774CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Neuber G (1893) Fetttransplantation. Verh Dtsch Ges Chir 22:66 Neuber G (1893) Fetttransplantation. Verh Dtsch Ges Chir 22:66
20.
Zurück zum Zitat Nguyen PS, Desouches C, Gay AM et al (2012) Development of micro-injection as an innovative autologous fat graft technique: the use of adipose tissue as dermal filler. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:1692–1699CrossRefPubMed Nguyen PS, Desouches C, Gay AM et al (2012) Development of micro-injection as an innovative autologous fat graft technique: the use of adipose tissue as dermal filler. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:1692–1699CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Pallua N, Baroncini A, Alharbi Z, Stromps JP (2014) Improvement of facial scar appearance and microcirculation by autologous lipofilling. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67:1033–1037CrossRefPubMed Pallua N, Baroncini A, Alharbi Z, Stromps JP (2014) Improvement of facial scar appearance and microcirculation by autologous lipofilling. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67:1033–1037CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Pallua N, Pulsfort AK, Suschek C, Wolter TP (2009) Content of the growth factors bFGF, IGF-1, VEGF, and PDGF-BB in freshly harvested lipoaspirate after centrifugation and incubation. Plast Reconstr Surg 123:826–833CrossRefPubMed Pallua N, Pulsfort AK, Suschek C, Wolter TP (2009) Content of the growth factors bFGF, IGF-1, VEGF, and PDGF-BB in freshly harvested lipoaspirate after centrifugation and incubation. Plast Reconstr Surg 123:826–833CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Pallua N, Serin M, Wolter TP (2014) Characterisation of angiogenetic growth factor production in adipose tissue-derived mesenchymal cells. J Plast Surg Hand Surg 48:412–416CrossRefPubMed Pallua N, Serin M, Wolter TP (2014) Characterisation of angiogenetic growth factor production in adipose tissue-derived mesenchymal cells. J Plast Surg Hand Surg 48:412–416CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Pallua N, Wolter TP (2013) The lipo-facelift: merging the face-lift and liposculpture: eight years experience and a preliminary observational study. Aesthetic Plast Surg 37:1107–1113CrossRefPubMed Pallua N, Wolter TP (2013) The lipo-facelift: merging the face-lift and liposculpture: eight years experience and a preliminary observational study. Aesthetic Plast Surg 37:1107–1113CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Paul NE, Denecke B, Kim BS et al (2017) The effect of mechanical stress on the proliferation, adipogenic differentiation and gene expression of human adipose-derived stem cells. J Tissue Eng Regen Med:10. https://doi.org/10.1002/term.2411 Paul NE, Denecke B, Kim BS et al (2017) The effect of mechanical stress on the proliferation, adipogenic differentiation and gene expression of human adipose-derived stem cells. J Tissue Eng Regen Med:10. https://​doi.​org/​10.​1002/​term.​2411
26.
Zurück zum Zitat Pulsfort AK, Wolter TP, Pallua N (2011) The effect of centrifugal forces on viability of adipocytes in centrifuged lipoaspirates. Ann Plast Surg 66:292–295CrossRefPubMed Pulsfort AK, Wolter TP, Pallua N (2011) The effect of centrifugal forces on viability of adipocytes in centrifuged lipoaspirates. Ann Plast Surg 66:292–295CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Ramon Y, Shoshani O, Peled IJ et al (2005) Enhancing the take of injected adipose tissue by a simple method for concentrating fat cells. Plast Reconstr Surg 115:197–201PubMed Ramon Y, Shoshani O, Peled IJ et al (2005) Enhancing the take of injected adipose tissue by a simple method for concentrating fat cells. Plast Reconstr Surg 115:197–201PubMed
28.
Zurück zum Zitat Shoshani O, Berger J, Fodor L et al (2005) The effect of lidocaine and adrenaline on the viability of injected adipose tissue—an experimental study in nude mice. J Drugs Dermatol 4:311–316PubMed Shoshani O, Berger J, Fodor L et al (2005) The effect of lidocaine and adrenaline on the viability of injected adipose tissue—an experimental study in nude mice. J Drugs Dermatol 4:311–316PubMed
29.
Zurück zum Zitat Tonnard P, Verpaele A, Peeters G et al (2013) Nanofat grafting: basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg 132:1017–1026CrossRefPubMed Tonnard P, Verpaele A, Peeters G et al (2013) Nanofat grafting: basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg 132:1017–1026CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Amar RE, Fox DM (2011) The facial autologous muscular injection (FAMI) procedure: an anatomically targeted deep multiplane autologous fat-grafting technique using principles of facial fat injection. Aesthetic Plast Surg 35:502–510CrossRefPubMed Amar RE, Fox DM (2011) The facial autologous muscular injection (FAMI) procedure: an anatomically targeted deep multiplane autologous fat-grafting technique using principles of facial fat injection. Aesthetic Plast Surg 35:502–510CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Autologe Fettgewebstransplantation
Neueste Erkenntnisse und klinische Relevanz
verfasst von
Prof. Dr. Dr. med. Prof. h.c. mult. N. Pallua
PD. Dr. B. S. Kim
Dr. B. Schäfer
Publikationsdatum
05.03.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Journal für Ästhetische Chirurgie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 1867-4305
Elektronische ISSN: 1867-4313
DOI
https://doi.org/10.1007/s12631-018-0117-8

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