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16.11.2016 | Pathophysiology: Neuroendocrine, Vascular, and Metabolic Factors (S Katz, Section Editor) | Ausgabe 6/2016

Current Heart Failure Reports 6/2016

Autonomic Modulation With Baroreflex Activation Therapy in Heart Failure

Zeitschrift:
Current Heart Failure Reports > Ausgabe 6/2016
Autoren:
Edoardo Gronda, Emilio Vanoli
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Pathophysiology: Neuroendocrine, Vascular, and Metabolic Factors

Abstract

Baroreflex activation therapy (BAT) produces a central inhibition of cardiac sympathetic outflow and, concomitantly, an increased cardiac vagal activity via a physiological reflex pathway. In a pilot study in 11 patients with NYHA class III heart failure (HF), BAT produced a persistent significant reduction of muscle sympathetic nerve activity over a 21-month follow-up and a dramatic decrease in the number and length of hospitalizations. In a multinational, prospective, randomized, parallel-controlled, clinical trial in 146 NYHA functional class III HF, BAT produced a significant N-terminal pro-brain natriuretic peptide reduction (p = 0.02). This was associated with a trend toward few in hospital days for HF. BAT might become a powerful tool to manipulate autonomic alterations of HF at their origin and thus profoundly affect advanced HF patient prognosis.

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