Bakteriologische Diagnostik der Tuberkulose

In den letzten Jahren sind viele neue Verfahren in die bakteriologische Diagnostik der Tuberkulose eingeführt worden. So können heute durch Nukleinsäureamplifikationstechniken Tuberkulosebakterien direkt im Untersuchungsmaterial nachgewiesen werden. Darüber hinaus ist es möglich, Resistenzen gegenüber bestimmten Antibiotika ebenfalls direkt in den Patientenproben zu detektieren. So können innerhalb von Stunden nicht nur eine Tuberkulose sondern auch die Infektion mit einem multiresistenten Stamm gesichert werden. Trotz dieser Fortschritte ist die mikroskopische und kulturelle Untersuchung der Probe immer noch der Referenzstandard in der Tuberkulosediagnostik. Für eine aussagekräftige Empfindlichkeitsprüfung wird eine Kultur benötigt, auch wenn hier genetische Analysen erste Hinweise auf Resistenzen geben können. Manche Arbeitsschritte wie die Identifizierung der Tuberkulosebakterien und die Differenzierung der Spezies werden heute allein mit molekularbiologischen Techniken durchgeführt. Durch die Fingerprintverfahren wurden neue Erkenntnisse über die Epidemiologie der Tuberkulose gewonnen. Mit ihrer Hilfe können auch Laborkontaminationen bei der Probenverarbeitung aufgedeckt werden.