verfasst von:
Prof. Dr. med. Alexander Schuh, Prof. Dr. med. Achim Benditz, Dr. med. Philipp Koehl, MHBA, Prof. Dr. med. Radu Necula, Prof. Dr. Tarun Goyal
Das sogenannte "Bewegungssegment" als kleinste Einheit für den funktionalen Aufbau der Wirbelsäule besteht jeweils aus zwei Wirbeln und der dazwischenliegenden Bandscheibe. Für die Funktion der Wirbelsäule sind die Bandscheiben von großer Bedeutung. Neben der Bewegungsfunktion haben sie eine Pufferfunktion und gewährleisten die Druckverteilung innerhalb des Bewegungssegmentes. Die Bandscheiben bestehen aus einem gallertartigen Kern, dem Nucleus pulposus, und dem äußeren Faserring Anulus fibrosus. Bandscheibendegenerationen bzw. -vorfälle können prinzipiell in jedem Wirbelsäulenabschnitt auftreten. Epidemiologische Praxisstudien zeigen, dass 36% der Erkrankungen auf die Halswirbelsäule, 62% auf die Lendenwirbelsäule und 2% auf die Brustwirbelsäule entfallen. In Abhängigkeit von der Lokalisation verursachen Bandscheibenvorfälle unterschiedliche Beschwerden und haben unterschiedliche therapeutische Konsequenzen.
Werden Erektionsstörungen gut behandelt (und das ist möglich), steigt die Lebensqualität enorm. Tipps für eine gute Kommunikation mit den Patienten gibt Androloge Dr. med. Jann-Frederik Cremers in dieser Folge. Welche Fragen sollten gestellt und an welche Ursachen gedacht werden? Und was ist zu tun, wenn PDE-5-Hemmer und Lebensstilveränderungen nicht ausreichend wirken?
Der Lp(a)-Wert kann dazu beitragen, bei stabilen Patienten mit neu aufgetretenen Thoraxschmerzen und ohne KHK-Diagnose die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen von Koronarstenosen abzuschätzen.
Der Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist Finerenon verbessert die Prognose bei Herzinsuffizienz mit leicht reduzierter oder erhaltener Ejektionsfraktion. Ein Rückgang der eGFR zu Beginn der Therapie scheint diese Wirkung nicht wesentlich zu mindern.
Die Datenlage zur Wirksamkeit von Verbänden oder topischen Mitteln zur Prävention von Druckgeschwüren sei schlecht, so die Verfasser einer aktuellen Cochrane-Studie. Letztlich bleibe es unsicher, ob solche Maßnahmen den Betroffenen nutzen oder schaden.
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