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19.11.2024 | Bandscheibenvorfall | Leitthema

Zervikaler Bandscheibenvorfall

Symptomatik, Diagnostik, Therapie

verfasst von: Prof. Dr. Dorothea Daentzer, MBA, Dr. Bastian Welke, Ahmed Baseem Ismail, cand. med. Jannik Daentzer, Jochen Plagge

Erschienen in: Die Orthopädie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bandscheibenvorfälle (BSV) an der Halswirbelsäule (HWS) sind insgesamt zwar selten, in der orthopädischen und neurochirurgischen Praxis stellen sich Patienten mit diesem Krankheitsbild aber regelmäßig vor. Die Betroffenen weisen initial oft starke lokale und überwiegend radikulär ausstrahlende Schmerzen und fakultativ auch dermatombezogene neurologische Ausfälle in den oberen Extremitäten auf, vereinzelt finden sich medulläre Zeichen.

Prognose

Die Prognose auf eine komplette Remission ist in der Regel günstig, sodass die primäre Therapie fast immer konservativ ausgerichtet ist. Anhand von Leitlinien können die relativen und absoluten Operationsindikationen abhängig von Schmerzsymptomatik und neurologischen Defiziten abgeleitet werden.

Chirurgische Behandlung

Bei einem chirurgischen Vorgehen stehen verschiedene Verfahren zur Auswahl. Am häufigsten wird der ventrale Zugang zur HWS mit entweder Einbringen eines Cages und dem Ziel einer Fusion oder der Implantation einer Bandscheibenprothese als Arthroplastik gewählt. Beim lateralem BSV bietet sich die dorsale Foraminotomie mit Sequestrektomie an. Das postoperative Outcome ist überwiegend positiv bei relativ geringer Komplikationsrate.

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Titel: Zervikaler Bandscheibenvorfall
Symptomatik, Diagnostik, Therapie
verfasst von: Prof. Dr. Dorothea Daentzer, MBA
Dr. Bastian Welke
Ahmed Baseem Ismail
cand. med. Jannik Daentzer
Jochen Plagge
Publikationsdatum: 19.11.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Bandscheibenvorfall
Zervikaler Bandscheibenvorfall
Zervikaler Bandscheibenvorfall
Orthopädie und Unfallchirurgie
Erschienen in: Die Orthopädie
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-024-04582-8

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