Bandverletzungen der unteren Extremität beim älteren Menschen

Bandverletzungen der unteren Extremität sind auch beim älteren Menschen mit zunehmender Inzidenz festzustellen. Grund für diese Entwicklung ist einerseits die demographische Bevölkerungsentwicklung, andererseits das deutlich erhöhte Aktivitätsniveau und der sportliche Anspruch der älteren Bevölkerung. Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit widmen wir uns den wichtigsten Bandverletzungen der unteren Extremität beim älteren Menschen. Während die Quadrizepssehnen- und Achillessehnenruptur eher den degenerativ vorgeschädigten und verschleißbedingten Verletzungen zugerechnet werden können, zählen die vorderen Kreuzbandrupturen der älteren Patienten vermehrt zu den „Spontanrupturen“, welche weniger durch degenerative Vorschäden, als durch adäquate Traumen bei erhöhter Aktivität des älteren Menschen bedingt sind.

Bei der Behandlung derartiger Verletzungen beim älteren Patienten sind v. a. die häufig bestehenden Nebenerkrankungen, das deutlich erhöhte Risiko- und Komplikationsprofil und die potenziell eingeschränkte Compliance in der Nachbehandlung zu beachten und in die Therapieentscheidungen zu integrieren.

Für die operative Behandlung von Bandverletzungen des älteren Patienten sollte es keine festen Altersgrenzen geben, hingegen sollte eine differenzierte Therapieentscheidung erfolgen.