Diabetes und Schwangerschaft – Update 2020

In einer kurzen Übersicht werden die aktuellen Erkenntnisse zur Coronaviruserkrankung 2019 (COVID-19) bei Schwangeren dargestellt. Selbstmonitoring der kapillaren Blutglukosewerte ist derzeit noch der Goldstandard bei Schwangeren. Bei Verwendung subkutaner Glukosesensoren sollte die „time in range“ (TIR) >70 % in dem Bereich 63–140 mg/dl (3,5–7,8 mmol/l) so früh wie möglich erreicht werden. Bei präexistentem Diabetes besteht bei Kindern mit einer Wachstumsrestriktion ein hohes Risiko für Totgeburten. Mangels nachgewiesener Verbesserung relevanter Endpunkte sollten pharmakologische Therapien bei Schwangeren mit frühem Gestationsdiabetes <24 + 0 Schwangerschaftswochen besonders kritisch abgewogen werden. Präkonzeptionell adipöse Frauen sollten bis zur Geburt nicht mehr als 6 kg zunehmen. Nach bariatrisch-metabolischer Chirurgie bestehen neben Vorteilen für die Mütter erhöhte Risiken für Neugeborene, z. B. eine erhöhte Rate an „small for gestational age“ nach Roux-en-Y-Magenbypass.