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Erschienen in:
08.01.2019 | Harnwegsinfektionen | Originalien
Barrieren der Leitlinienadhärenz
Identifizierung von Barrieren der Leitlinienadhärenz am Beispiel einer Umfrage zur AWMF-S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 9/2019
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Hintergrund
Zahlreiche Studien konnten eine mangelnde Leitlinienadhärenz, insbesondere bei der Therapie von Harnwegsinfektionen zeigen. Doch bisher beschäftigte sich keine Untersuchung mit der Frage, welche Barrieren zu diesem Verhalten führen.
Ziel der Arbeit
Primärer Endpunkt der Studie ist die Identifikation von Barrieren der Leitlinienadhärenz am Beispiel der AWMF-S3-Leitlinie zu ambulant erworbenen, bakteriellen Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten.
Material und Methoden
Es wurde ein 19-Item-Fragebogen entwickelt und in das Online-Portal „Surveymonkey®“ (Private Equity, San Mateo, CA, USA) transferiert. Die Umfrage wurde 2‑mal über den E‑Mail-Verteiler der Deutschen Gesellschaft für Urologie versandt und deskriptiv analysiert.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 307 vollständige Fragebögen analysiert. Das mittlere Alter der Studienpopulation betrug 46,7 Jahre. Die Mehrheit (34,9 %) folgt der Leitlinie in 80 % der Fälle. Arztbezogene Faktoren, die die Leitlinienadhärenz behindern, sind vorrangig persönliche Erfahrungen (23,4 %) und mangelnde Anwendbarkeit für den individuellen komplexen Patienten. In den freien Fragen fordern daher viele Urologen eine knappere Leitliniendarstellung, beispielsweise im Kitteltaschenformat für den Alltag, sowie eine optimierte Kommunikation der Neuerungen an die Öffentlichkeit. Der häufigste patientenbezogene Faktor ist die schlechte Erfahrung mit dem empfohlenen Antibiotikum (26,7 %). In diesem Zusammenhang fordern die deutschen Urologen einen separaten Patiententeil innerhalb von Leitlinien in verständlicher Sprache (56,3 %).
Diskussion
Dies ist die erste Umfrage zu Barrieren von Leitlinienadhärenz im Fachgebiet der Urologie. Trotz einiger Limitationen konnten einige wichtige Punkte identifiziert werden, die Potenzial haben, die Leitlinienadhärenz zu verbessern.