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Erschienen in:
09.02.2023 | Basalzellkarzinom | Leitthema
Diagnose und Therapie der malignen Lidtumoren
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 3/2023
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Hintergrund
Maligne Tumoren des Augenlids sind deutlich seltener als benigne Lidveränderungen. Häufig handelt es sich um symptomlose Zufallsbefunde, die Patient:innen vielfach übersehen bzw. falsch einschätzen.
Ziel
Diese Arbeit gibt eine Übersicht über die Klinik, Diagnostik und Therapie der 5 häufigsten malignen Lidtumoren und erklärt so exemplarisch die wesentlichen Prinzipien einer evidenzbasierten Versorgung von malignen Tumoren.
Methoden
Die Erstellung des narrativen Reviews erfolgte auf Basis einer selektiven Literaturrecherche. Die Darstellung der Lidtumorversorgung wurde mit Abbildungen von klinischen Fällen unterstützt.
Ergebnisse
Die Anamnese und Inspektion liefern erste Hinweise auf Malignität. Jede malignitätsverdächtige Lidveränderung sollte histologisch untersucht werden, um eine Diagnose zu sichern. Der mit Abstand häufigste maligne Lidtumor in Europa ist das Basalzellkarzinom, das nur in Ausnahmefällen metastasiert. Deutlich seltener treten das Plattenepithelkarzinom, das Talgdrüsenkarzinom, das Melanom und das Merkel-Zell-Karzinom auf. Bei diesen ist bei Diagnosestellung insbesondere die potenzielle Metastasierung zu bedenken und ein Staging einzuleiten. Für die malignen Lidtumoren stellt die chirurgische Exzision im Gesunden den Goldstandard dar. Nichtchirurgische Therapieformen können auf Basis einer evidenzbasierten Versorgung adjuvant oder neoadjuvant zum Einsatz kommen und so das Rezidiv- und Metastasierungsrisiko minimieren.
Schlussfolgerung
Es ist essenziell, Lidveränderungen frühzeitig zu erkennen, korrekt einzuordnen und adäquat zu therapieren. Gerade das Zusammenspiel zwischen dem Allgemeinzustand und den persönlichen Bedürfnissen einer Patient:in sowie der State-of-the-Art-Medizin ist Schlüssel einer guten personalisierten Versorgung.