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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 12/2016

05.08.2016 | Ösophaguskarzinom | Übersichten

Bedeutung der perioperativen Ernährungstherapie beim Risiko- und Komplikationsmanagement von Patienten mit Ösophaguskarzinom

verfasst von: Prof. Dr. A. Weimann, M.A., Prof. Dr. I. Gockel, MBA, Prof. Dr. A.H. Hölscher, Prof. Dr. Dr. h.c. H.-J. Meyer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 12/2016

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Zusammenfassung

Die Ösophagusresektion zählt zu den Hochrisikoeingriffen und fällt deswegen in Deutschland unter die vom Gemeinsamen Bundesausschuss definierte Mindestmengenregelung. Zur Bedeutung der perioperativen Ernährungstherapie im Rahmen des Risiko- und Komplikationsmanagements erfolgt eine systematische Literaturübersicht unter Einbeziehung der aktuellen S3-Leitlinienempfehlungen und -kommentare der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF), an denen die Autoren selbst mitgewirkt haben.
Literatur
1.
Markar S, Gronnier C, Duhamel A, Mabrat JY, Bail JP, Carrere N, Lefevre J, Brigand C, Vaillant JC, Adham M, Msika S, Demartines N, Nakadi IE, Meunier B, Collet D, Mariette C (2015) The impact of severe anastomotic leaks on long-term survival and cancer recurrence after esophageal resection for malignancy. Ann Surg 262:972–980CrossRefPubMed
2.
Derogar M, Orsini N, Sadr-Azodi O, Lagergren P (2012) Influence of major postoperative complications on health-related quality of life among long-term survivors of esophageal cancer surgery. J Clin Oncol 30:1615–1619CrossRefPubMed
3.
Bartels H, Stein HJ, Siewert JR (1998) Preoperative risk analysis and postoperative mortality of oesophagectomy for resectable oesophageal cancer. Br J Surg 85:840–844CrossRefPubMed
4.
Tekkis PP, McCulloch P, Poloniecki JD, Prytherch DR, Kessaris N, Steger AC (2004) Risk-adjusted prediction of operative mortality in oesophagogastric surgery with O‑POSSUM. Br J Surg 91:288–295CrossRefPubMed
5.
Markar SR, Karthikesalingam A, Thrumurthy S, Low DE (2012) Volume-outcome relationship in surgery for esophageal malignancy: Systematic review and meta-analysis 2000–2011. J Gastrointest Surg 16:1055–1063CrossRefPubMed
6.
Ghaferi AA, Birkmeyer JD, Dimick JB (2011) Hospital volume and failure to rescue with high-risk surgery. Med Care 49:1076–1081CrossRefPubMed
7.
Weimann A, Breitenstein S, Breuer JP, Gabor SE, Holland-Cunz S, Kemen M, Längle F, Rayes N, Reith B, Rittler P, Schwenk W (2014) S3 Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM) in Zusammenarbeit mit der Gesellschaft für klinische Ernährung der Schweiz (GESKES), der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft für klinische Ernährung (AKE), der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV), der Deutschen Gesellschaft für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin (DGAI) und der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH). Chirurgie 85:320–326CrossRef
8.
Porschen R, Buck A, Fischbach W, Gockel I, Görling U, Grenacher L, Hollerbach S, Hölscher A, Körber J, Messmann H, Meyer HJ, Miehlke S, Möhler M, Nöthlings U, Pech U, Schmidberger H, Schmidt M, Stahl M, Stuschke M, Thuss-Patience P, Trojan J, Vanhoefer U, Weimann A, Wenz F, Wullstein C (2015) S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus (Langversion 1.0 – September 2015, AWMF-Registernummer: 021/023OL). Z Gastroenterol 53:1288–1347 (Epub 2015 Nov 12) doi:10.​1055/​s-0041-107381.​ CrossRefPubMed
9.
10.
Quist M, Langer SW, Rorth M, Christensen KB, Adamsen L (2013) “EXHALE”: Exercise as a strategy for rehabilitation in advanced stage lung cancer patients: A randomized clinical trial comparing the effects of 12 weeks supervised exercise intervention versus usual care for advanced stage lung cancer patients. BMC Cancer 13:477CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Carli F, Scheede-Bergdahl C (2015) Prehabilitation to enhance perioperative care. Anesthesiol Clin 33:17–33CrossRefPubMed
12.
Martin L, Birdsell L, Macdonald N, Reimann T, Clandinin MT, McCargar LJ, Murphy R, Ghosh S, Sawyer MB, Baracos VE (2013) Cancer cachexia in the age of obesity: Skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index. J Clin Oncol 31:1539–1547CrossRefPubMed
13.
Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M, Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) (2003) ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 22:415–421CrossRefPubMed
14.
Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, Schiesser M, Krahenbuhl L, Meier R, Liberda M, EuroOOPS study group (2008) EuroOOPS: An international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin Nutr 27:340–349CrossRefPubMed
15.
Schwegler I, von Holzen A, Gutzwiller JP, Schlumpf R, Muhlebach S, Stanga Z (2010) Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer. Br J Surg 97:92–97CrossRefPubMed
16.
van Stijn MF, Korkic-Halilovic I, Bakker MS, van der Ploeg T, van Leeuwen PA, Houdijk AP (2013) Preoperative nutrition status and postoperative outcome in elderly general surgery patients: A systematic review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 37:37–43CrossRefPubMed
17.
Kuppinger D, Hartl WH, Bertok M, Hoffmann JM, Cederbaum J, Küchenhoff H, Jauch KW, Rittler P (2012) Nutritional screening for risk prediction in patients scheduled for abdominal operations. Br J Surg 99:728–737CrossRefPubMed
18.
Falkner D, Plato R, Weimann A (2014) Die Wertigkeit der Feinnadelkatheterjejunostomie in der postoperativen enteralen Ernährung nach Ösophagusresektion. Ger Med Sci. doi:10.​3205/​14dgch567
19.
Ligthart-Melis GC, Weijs PJM, te Boveldt ND, Buskermolen S, Earthman CP, Verheul HMW, de Lange-deKlerk ESM, van Weyenberg SJB, van der Peet DL (2013) Dietician-delivered intensive nutritional support is associated with a decrease in severe postoperative complications after surgery in patients with esophageal cancer. Dis Esophagus 26:587–593CrossRefPubMed
20.
Ellrichmann M, Sergeev P, Bethge J, Arlt A, Topalidis T, Ambrosch P, Wiltfang J, Fritscher-Ravens A (2013) Prospective evaluation of malignant cell seeding after percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with oropharyngeal/esophageal cancers. Endoscopy 45:526–531CrossRefPubMed
21.
Weimann A, Braga M, Harsanyi L, Laviano A, Ljungqvist O, Soeters P, DGEM (German Society for Nutritional Medicine), Jauch KW, Kemen M, Hiesmayr JM, Horbach T, Kuse ER, Vestweber KH, ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition) (2006) ESPEN guidelines on enteral nutrition: Surgery including organ transplantation. Clin Nutr 25:224–244CrossRefPubMed
22.
23.
Jie B, Jiang ZM, Nolan MT, Zhu SN, Yu K, Kondrup J (2012) Impact of preoperative nutritional support on clinical outcome in abdominal surgical patients at nutritional risk. Nutrition 28:1022–1027CrossRefPubMed
24.
Elia M, Normand C, Norman K, Laviano A (2016) A systematic review of the cost and cost effectiveness of using standard oral nutritional supplements in the hospital setting. Clin Nutr 35:370–380CrossRefPubMed
25.
Song GM, Tian X, Zhang L, Ou YX, Yi LJ, Shuai T, Zhou JG, Zeng Z, Yang HL (2015) Immunonutrition support for patients undergoing surgery for gastrointestinal malignancy: Preoperative, postoperative, or perioperative? A Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore) 94(29):e1225. doi:10.​1097/​MD.​0000000000001225​ CrossRef
26.
Klek S, Szybinski P, Szczepanek K (2014) Perioperative immunonutrition in surgical cancer patients; A summary of a decade of research. World J Surg 38:803–812CrossRefPubMed
27.
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C, A.S.P.E.N. Board of Directors, American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine (2016) Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr 40:159–211CrossRefPubMed
28.
Mabvuure NT, Roman I, Khan OA (2013) Enteral immunonutrition versus standard enteral nutrition for patients undergoing oesophagogastric resection for cancer. Int J Surg 11:122–127CrossRefPubMed
29.
Hegazi RA, Hustead DS, Evans DC (2014) Preoperative standard oral nutrition supplements vs immunonutrition: Results of a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Surg 219:1078–1087CrossRefPubMed
30.
Wong CS, Aly EH (2016) The effects of enteral immunonutrition in upper gastrointestinal surgery: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg 29:137–150CrossRefPubMed
31.
32.
Fukuda Y, Yamamoto K, Hirao N, Nishikawa K, Maeda S, Haraguchi N, Miyake M, Hama N, Miyamoto A, Ikeda M, Nakamori S, Sekimoto M, Fujitani K, Tsujinaka T (2015) Prevalence of malnutrition among gastric cancer patients undergoing nutritional support for preventing surgical site infections. Ann Surg Oncol 22(Suppl 3):778–785 (Epub 2015 Aug 19) doi:10.​1245/​s10434-015-4820-9.​ CrossRef
33.
Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA (2011) Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: A meta-analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr 35:473–487CrossRefPubMed
34.
Gupta V (2009) Benefits versus risks: A prospective audit. Feeding jejunostomy during esophagectomy. World J Surg 33:1432–1438CrossRefPubMed
35.
Han-Geurts IJ, Hop WC, Verhoef C, Tran KT, Tilanus HW (2007) Randomized clinical trial comparing feeding jejunostomy with nasoduodenal tube placement in patients undergoing oesophagectomy. Br J Surg 94:31–35CrossRefPubMed
36.
Weijs TJ, Berkelmans GHK, Nieuwenhuijzen GAP, Ruurda JP, v Hillegersberg R, Soeters PB, Luyer MDP (2015) Routes for early enteral nutrition after esophagectomy. A systematic review. Clin Nutr 34:1–6CrossRefPubMed
37.
Markides GA, Alkhaffaf B, Vickers J (2011) Nutritional access routes following oesophagectomy – a systematic review. Eur J Clin Nutr 65:565–573CrossRefPubMed
38.
Senkal M, Koch J, Hummel T, Zumtobel V (2004) Laparoscopic needle catheter jejunostomy: Modification of the technique and outcome results. Surg Endosc 18:307–309CrossRefPubMed
39.
Haverkort EB, Binnekade JM, de Haan RJ, Busch OR, van Berge Henegouwen MI, Gouma DJ (2012) Suboptimal intake of nutrients after esophagectomy with gastric tube reconstruction. J Acad Nutr Diet 112:1080–1087CrossRefPubMed
40.
Oezcelik A, DeMeester SR, Hindoyan K, Leers JM, Ayazi S, Abate E, Zehetner J, Hagen JA, Lipham JC, DeMeester TR (2011) Circular stapled pyloroplasty: A fast and effective technique for pyloric disruption during esophagectomy with gastric pull-up. Dis Esophagus 24:423–429CrossRefPubMed
41.
Urschel JD, Blewett CJ, Young JE, Miller JD, Bennett WF (2002) Pyloric drainage (pyloroplasty) or no drainage in gastric reconstruction after esophagectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Dig Surg 19:160–164CrossRefPubMed
42.
Preston SR, Markar SR, Baker CR, Soon Y, Singh S, Low DE (2013) Impact of a multidisciplinary standardized clinical pathway on perioperative outcomes in patients with oesophageal cancer. Br J Surg 100:105–112CrossRefPubMed
43.
Cao S, Zhao G, Cui J, Dong Q, Qi S, Xin Y, Shen B, Guo Q (2013) Fast-track rehabilitation program and conventional care after esophagectomy: A retrospective controlled cohort study. Support Care Cancer 21:707–714CrossRefPubMed
44.
Findlay JM, Gillies RS, Millo J, Sgromo B, Marshall RE, Maynard ND (2014) Enhanced recovery for esophagectomy: A systematic review and evidence-based guidelines. Ann Surg 259:413–431CrossRefPubMed
45.
46.
Ryan AM, Rowley SP, Healy LA, Flood PM, Ravi N, Reynolds JV (2006) Post-oesophagectomy early enteral nutrition via a needle catheter jejunostomy: 8‑year experience at a specialist unit. Clin Nutr 25:386–393CrossRefPubMed
47.
Hubbard GP, Elia M, Holdoway A, Stratton RJ (2012) A systematic review of compliance to oral nutritional supplements. Clin Nutr 31:293–312CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Bedeutung der perioperativen Ernährungstherapie beim Risiko- und Komplikationsmanagement von Patienten mit Ösophaguskarzinom
verfasst von
Prof. Dr. A. Weimann, M.A.
Prof. Dr. I. Gockel, MBA
Prof. Dr. A.H. Hölscher
Prof. Dr. Dr. h.c. H.-J. Meyer
Publikationsdatum
05.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0256-4

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