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01.06.2014 | Leitthema | Ausgabe 6/2014

Der Chirurg 6/2014

Bedeutung der PET für die Chirurgie des Schilddrüsenkarzinomrezidivs

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 6/2014
Autoren:
Dr. C. Haane, M. Colombo-Benkmann

Zusammenfassung

Hintergrund

Die frühzeitige Erfassung eines Schilddrüsenkarzinomrezidivs sowie das fokussierte operative Vorgehen sind entscheidend für die Prognose des Patienten. Durch die 131I-Ganzkörperszintigraphie ist ein Tumornachweis nicht immer möglich, sodass alternative Bildgebungen notwendig sind. Studien zeigen, dass die Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET/CT) eine frühzeitige Detektierung von Rezidiven und Metastasen ermöglicht.

Fragestellung

Ziel der Studie war die Ermittlung des Stellenwertes der PET/CT beim Schilddrüsenkarzinomrezidiv in der Diagnostik und in der Operationsplanung.

Material und Methoden

Es erfolgte eine Literaturrecherche, Erläuterung durch Fallbeispiele sowie die Erstellung von Flussdiagrammen zur Verdeutlichung des Nachsorgekonzeptes.

Ergebnisse

Bei Patienten mit einem Schilddrüsenkarzinom kann aufgrund der Durchführung eines PET/CTs eine signifikante Steigerung in der Erfassung von Rezidiven und Metastasen erzielt werden. Je nach Subtyp des Tumors werden unterschiedliche Tracer eingesetzt. Durch einen stoffwechselaktiven Tracer, der eine Metabolismussteigerung des Tumors anzeigt, und eine morphologische Korrelation des Tumors durch das CT ist eine präoperative Planung zum fokussierten operativen Vorgehen möglich.

Schlussfolgerungen

Das PET/CT sollte einen festen Stellenwert in der Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms zur frühzeitigen Detektierung eines Rezidivs einnehmen, da es fokussiertes Operieren zur lokalen Tumorkontrolle ermöglicht.

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