Erschienen in:
01.07.2006 | Leitthema
Behandlung enteraler Fisteln beim offenen Abdomen
verfasst von:
R. A. Evenson, Dr. J. E. Fischer
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 7/2006
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Zusammenfassung
Die Entstehung enteraler Fisteln ist eine häufige Komplikation nach Abdominaltraumata. Unter den enterokutanen Fisteln haben die posttraumatischen Fisteln die beste Prognose. Zur Optimierung der Abheilung ist ein ganzheitliches Vorgehen erforderlich. Der Sepsisfokus muss frühzeitig beherrscht sein, zum Schutz der Bauchdecken sind spezielle Wundbehandlungssysteme erforderlich, und die Ernährung ist optimal einzustellen. Die Ursache der Fistel, ihre klinische Abheilungstendenz und ihre Sekretzusammensetzung können hinweisend für die Möglichkeit einer Spontanheilung sein. Eine definitive operative Therapie kann notwendig werden, um eine persistierende Fistel wie auch die Bauchwand definitiv zu verschließen. Der anschließende Kostaufbau wird durch die körperliche und berufliche Rehabilitation ergänzt.