Behandlung von Atemstörungen im Schlaf

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz werden gehäuft Atemstörungen im Schlaf (SBAS), insbesondere eine Cheyne-Stokes-Atmung, aber auch obstruktive Apnoen beobachtet, die die Prognose der Betroffenen verschlechtern. Indikationen für eine Therapie der Atemstörungen im Schlaf sind eine erhöhte Tagesmüdigkeit, eine deutlich eingeschränkte linksventrikuläre Funktion, nächtliche O₂-Desaturationen sowie eine Häufung von Apnoen/Hypopnoen >15/h. Nach der Optimierung der medikamentösen Therapie der Herzinsuffizienz (ACE-Hemmer, β-Rezeptorenblocker, Diuretika) kommen die nächtliche O₂-Therapie sowie die nichtinvasive Beatmung mit positivem Druck in verschiedenen Modi (CPAP, BiPAP, ASV) in Betracht. Vorzüge und Nachteile der verschiedenen Formen nichtinvasiver Beatmung zur Behandlung der Atemstörungen im Schlaf bei schwerer Linksherzinsuffizienz werden diskutiert.