Herzklappenersatz
Kardioanästhesie bei minimal-invasiven Klappeninterventionen
![Sonografie Trikuspidalklappeninsuffizienz]()
Die kathetergestützte, interventionelle Implantation von Herzklappen ist durch eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit im sog. H(eart)-Team gekennzeichnet. Vom Kardioanästhesisten sind spezifische Kenntnisse gefragt, um die Therapiesicherheit für den – meist geriatrischen – Patienten zu gewährleisten. Das anästhesiologische Management wird hier exemplarisch an zwei Prozeduren beschrieben.
Wie oft sind Kardiologen im Katheterlabor abgelenkt?
![Herzkatheter]()
Selbst in kritischen Phasen einer Intervention am Herzen ist ungeteilte Konzentration nicht immer möglich. Im Katheterlabor einer Klinik hat man einmal gezählt, wie oft die Kardiologen bei ihrer Arbeit abgelenkt oder unterbrochen wurden.
Deutschland ist auf dem Weg zum TAVI-Europameister
![Landkarte von Europa]()
Im Vergleich mit Frankreich und Großbritannien, die interventionelle Therapie schwerer Aortenklappenstenosen betreffend, schneidet Deutschlands Kardiologie gut ab. Raum für Verbesserungen gibt es trotzdem.
CME-Fortbildungsartikel
15.04.2021 | TAVI | FB_CME | Ausgabe 7/2021
Aortenklappenstenose - Auswahl des geeigneten TAVI-Patienten
Voruntersuchungen mittels bildgebender Verfahren ermöglichen eine Einschätzung der vorliegenden Aortenklappenstenose sowie der anatomischen Begebenheiten. Sie sind deshalb essenziell, um eine Entscheidung für oder gegen eine …
30.03.2021 | Operationen an Herzklappen | CME | Ausgabe 2/2021
Herzchirurgie im Alter
Herzchirurgische Verfahren können selbst bei Patienten über dem 75. Lebensjahr sehr gute klinische Therapieergebnisse erzielen. Allerdings ist deren Überleben im Vergleich zu Patientenkohorten niedrigen Risikos oder Alters reduziert. Zur …
29.03.2021 | TAVI | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 2/2021
Antithrombotische Therapie nach perkutaner Behandlung
Die kathetergestützte Behandlung von strukturellen Herzfehlern hat sich als weitverbreitete Alternative zur chirurgischen Therapie entwickelt. Die optimale Gerinnungshemmung nach diesen Eingriffen ist jedoch bis dato unklar, da ein erhöhtes Risiko …
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Kasuistiken
06.10.2017 | TAVI | Wie lautet Ihre Diagnose? | Ausgabe 1/2018
31-Jähriger nach Kammerflimmern – TAVI oder konventionelle Operation?
Ein 31-jähriger Patient wurde nach erfolgreicher Reanimation bei Kammerflimmern intubiert und katecholaminpflichtig durch den Notarzt eingeliefert. Im weiteren Verlauf verschlechterte sich sein Zustand dramatisch. Wie würden Sie weiter vorgehen?
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08.03.2021 | Aortenklappenersatz | Schwerpunkt | Ausgabe 2/2021
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Aortenklappenstenose im Jahr 2020
In den letzten 18 Jahren hat sich die Therapie der Aortenklappenstenose rasant weiterentwickelt. Im Jahr 2019 wurden beispielsweise in Deutschland 3‑mal so viele TAVI(kathetergestützte Aortenklappenimplantation)-Prozeduren gegenüber dem isolierten …
- Autoren:
- PD Dr. Christian Frerker, Prof. Dr. Helge Möllmann
02.10.2020 | Transkathetermitralklappenersatz | Leitthema | Ausgabe 2/2021
Kardioanästhesie bei minimal-invasiven Klappeninterventionen
„Transkatheter aortic valve implantation“, MitraClip und Trikuspidalklappe
Die kathetergestützte, interventionelle Implantation von Herzklappen ist durch eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit im sog. H(eart)-Team gekennzeichnet. Vom Kardioanästhesisten sind spezifische Kenntnisse gefragt, um die Therapiesicherheit für den – meist geriatrischen – Patienten zu gewährleisten. Das anästhesiologische Management wird hier exemplarisch an zwei Prozeduren beschrieben.
- Autoren:
- Dr. U. Vigelius-Rauch, T. Zajonz, M. Sander
27.05.2020 | TAVI | Konsensuspapiere | Ausgabe 3/2020
TAVI: Die wichtigsten Empfehlungen der Fachgesellschaften
Die DGK und die Deutsche Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) haben kürzlich ein Positionispapier zur kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI) veröffentlicht, das die neuesten Studienergebnisse berücksichtigt
- Autoren:
- Prof. Dr. Karl-Heinz Kuck, Sabine Bleiziffer, Holger Eggebrecht, Stephan Ensminger, Christian Frerker, Helge Möllmann, Holger Nef, Holger Thiele, Hendrik Treede, Gerhard Wimmer-Greinecker, Thomas Walther
13.03.2020 | Interventionelle Verfahren in der Kardiologie | Schwerpunkt | Ausgabe 2/2020
Update Herzklappenerkrankungen: Die wichtigsten Studien 2019
Mit zunehmender Alterung der Bevölkerung nimmt die Zahl behandlungsbedürftiger Herzklappenerkrankungen immer weiter zu. Die wichtigsten Studien und Neuigkeiten im Bereich struktureller Herzerkrankungen sind in diesem Beitrag aus dem aktuellen Schwerpunktheft "Entwicklung kardiovaskuläre Medizin 2019" für Sie zusammengefasst.
- Autoren:
- PD Dr. Christian Frerker, Prof. Dr. Helge Möllmann
14.01.2020 | Aortenklappenersatz | Stand der Wissenschaft | Ausgabe 1/2020
„Rapid-deployment“- und kathetergestützte Aortenklappenprothesen
Vergleichende Untersuchung der hämodynamischen Eigenschaften
Die Therapie der hochgradigen, symptomatischen Aortenklappenstenose durchläuft aktuell einen rasanten Wandel. Aufgrund der exponentiell wachsenden Expertise auf dem Feld der kathetergestützten Verfahren wird der Goldstandard, sofern es diesen noch …
- Autoren:
- Dr. Kaveh Eghbalzadeh, Elmar Kuhn, Daniel Giese, Matti Adam, Parwis B. Rahmanian, Thorsten Wahlers
17.12.2019 | Aortenklappenersatz | Kardiotechnik/EKZ | Ausgabe 2/2020
Minimalinvasive extrakorporale Zirkulation
Fakt oder Fiktion?
Der Begriff der minimalinvasiven extrakorporalen Zirkulation (Mi-EKZ) hat sich seit wenigen Jahren etabliert. Die Akzeptanz des Konzepts in der täglichen Routine lässt allerdings an der Validität dieser Begrifflichkeit zweifeln. Das Ziel dieser …
- Autoren:
- Dr. med. Aschraf El-Essawi, Adrian Bauer, Steffen Gröger, Harald Hausmann, Johannes Gehron, Andreas Böning, Wolfgang Harringer
29.10.2019 | DGIM 2020 | Schwerpunkt: Herz und Niere | Ausgabe 4/2020
Diagnostik und Therapie: Herzklappenvitien bei chronischer Niereninsuffizienz
Herzklappenerkrankungen sind eine häufig auftretende Komorbidität bei chronischer Niereninsuffizienz – insbesondere im Endstadium der Erkrankung mit der Notwendigkeit zur Nierenersatztherapie. Ätiologisch sind die Sklerose wie auch Kalzifizierungen von besonderer Relevanz.
- Autoren:
- PD Dr. S. Ewen, F. Mahfoud, L. Lauder, B. Scheller, M. Böhm
16.09.2019 | Mitralklappeninsuffizienz | Evidenzbasierte Medizin | Ausgabe 6/2019
Literaturübersicht 2018 zur Herzklappenchirurgie
Wie im letzten Jahr wird eine Übersicht über interessante und relevante Literatur aus dem Bereich der Klappenchirurgie – im vorliegenden Beitrag für das Jahr 2018 – präsentiert. Therapieentscheidungen bei Vorliegen einer relevanten …
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Bildnachweise
Sonografie Trikuspidalklappeninsuffizienz /© Vigelius-Rauch U, Zajonz T, Sander M (All rights reserved. Mit freundlicher Genehmigung), Herzkatheter/© Mathias Ernert, Klinikum Ludwigshafen, Rechtsherzdilatation im Herzecho/© Springer Medizin Verlag GmbH, Landkarte von Europa/© [M] smart.art / Fotolia (Ausschnitt), Herzklappen/© maya2008 - Fotolia, Farbdopplersonografie TEE Aorta ascendens/© Springer Medizin, Search Icon, Mail Icon II
