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Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 3/2019

22.02.2019 | Ultraschall | Leitthema

Diagnostik und diagnostische Strategie beim benignen Prostatasyndrom

Ein Überblick

verfasst von: Prof. Dr. med. Dr. phil. T. Bschleipfer, F.E.B.U., M. Oelke, M. Rieken

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das benigne Prostatasyndrom (BPS) ist die häufigste Erkrankung des unteren Harntrakts des Mannes. Eine evidenzbasierte Diagnostik ist die Grundlage einer bestmöglichen und effektiven Therapie.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Es wird eine Übersicht der aktuellen Daten zum Stellenwert einzelner Verfahren in der Diagnostik des BPS gezeigt.

Material und Methoden

Ein deskriptiver Review der englischsprachigen Literatur zum Thema der Diagnostik des BPS.

Ergebnisse

Eine Anamnese, welche die Beschwerden sowie den Leidensdruck des Patienten erfasst, stellt die Basis der Diagnostik dar und wird durch standardisierte und validierte Symptomfragebögen wie den IPSS-Fragebogen (International Prostate Symptom Score) ergänzt. Eine körperliche Untersuchung inklusive digital-rektaler Untersuchung sowie die Sonographie des unteren und oberen Harntrakts sind ebenfalls fester Bestandteil der Basisdiagnostik. Die Größenbestimmung der Prostata erfolgt vorzugsweise mit transrektalem Ultraschall. Die PSA-Wert-Bestimmung (prostataspezifisches Antigen) dient dem Abschätzen des Prostatavolumens und des Progressionsrisikos. Sie kann ferner im Rahmen einer Prostatakarzinomvorsorge genutzt werden. Der Urinstatus wird im Rahmen der Erstuntersuchung erhoben und dient dem Ausschluss einer Infektion, Hämaturie oder Glucosurie. Die Uroflowmetrie misst die Harnstrahlstärke. Sie kann jedoch nicht eindeutig zwischen Blasenauslassobstruktion und anderen Ursachen der Harnstrahlabschwächung differenzieren. Ergänzend zur Basisdiagnostik stehen als fakultative Diagnostik das Miktionsprotokoll, die urodynamische Untersuchung, die sonographische Detrusordickenbestimmung und befundabhängig eine Zystoskopie bzw. eine röntgenologische Bildgebung des oberen Harntrakts zur Verfügung.

Schlussfolgerung

Die Diagnostik des BPS gliedert sich in Basisuntersuchungen und fakultative Untersuchungen und dient der Abschätzung des Progressionsrisikos, des Erkennens von Komplikationen sowie zur Planung der bestmöglichen Therapie.
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Metadaten
Titel
Diagnostik und diagnostische Strategie beim benignen Prostatasyndrom
Ein Überblick
verfasst von
Prof. Dr. med. Dr. phil. T. Bschleipfer, F.E.B.U.
M. Oelke
M. Rieken
Publikationsdatum
22.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-019-0870-0

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