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Erschienen in: Die Urologie 11/2023

11.10.2023 | Benigne Prostatahyperplasie | Leitlinien der DGU

Operative Therapie des benignen Prostatasyndroms – klassische Desobstruktion

Die deutsche S2e-Leitlinie 2023 – Teil 3

verfasst von: PD Dr. med. Giuseppe Magistro, S. Dominik Abt, Klaus F. Becher, Thomas Bschleipfer, Kurt Dreikorn, Klaus Höfner, Rolf Muschter, Matthias Oelke, Oliver Reich, Johannes Salem, Sandra Schönburg, Stephan Madersbacher, Malte Rieken

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 11/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das benigne Prostatasyndrom (BPS) ist eines der häufigsten Behandlungsanlässe in der urologischen Praxis. Es beeinflusst die Lebensqualität betroffener Männer und kann, wenn nicht adäquat behandelt, zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Nach diagnostischer Abklärung wird dem Patienten ein Behandlungskonzept entsprechend seiner Symptomatik angeboten. Neben konservativen, medikamentösen, neueren minimalinvasiven Therapieoptionen steht ein Spektrum aus direkt ablativen Verfahren zur Verfügung mit dem Ziel, den ursächlichen Blasenauslasswiderstand möglichst vollständig zu reduzieren. Der Arbeitskreis BPS hat diese ablativen Verfahren einer eingehenden Prüfung und Bewertung anhand aktueller Evidenz unterzogen.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Es werden die evidenzbasierten Bewertungen der direkt ablativen Operationsverfahren zur Behandlung des BPS vorgestellt.

Material und Methoden

Die Kapitel 11.1.1 und 11.2 der aktuellen Langfassung der deutschen S2e-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des BPS wurden als Übersichtsartikel zusammengefasst.

Ergebnisse

Ein differenzierter Therapiealgorithmus wurde definiert. Als Leitfaden dient er der Auswahl eines geeigneten Verfahrens zur operativen Behandlung des BPS. Anhand von bestimmten Charakteristika der Prostata, des Patienten und des Patientenwunsches nach Erhalt der ejakulatorischen Funktion ergibt sich eine Selektion geeigneter Verfahren. Diese Verfahren lassen sich nach Techniken mit direkt/indirekt/fehlendem ablativen Wirkmechanismus, suprapubischem Zugang und embolisierenden Verfahren einteilen.

Schlussfolgerungen

Die aktuelle Fassung der deutschen S2e-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des BPS bietet eine evidenzbasierte Grundlage zur Auswahl eines geeigneten Verfahrens, das auf die Bedürfnisse des individuellen Patienten abgestimmt wurde.
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Metadaten
Titel
Operative Therapie des benignen Prostatasyndroms – klassische Desobstruktion
Die deutsche S2e-Leitlinie 2023 – Teil 3
verfasst von
PD Dr. med. Giuseppe Magistro
S. Dominik Abt
Klaus F. Becher
Thomas Bschleipfer
Kurt Dreikorn
Klaus Höfner
Rolf Muschter
Matthias Oelke
Oliver Reich
Johannes Salem
Sandra Schönburg
Stephan Madersbacher
Malte Rieken
Publikationsdatum
11.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 11/2023
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-023-02200-7

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