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Erschienen in:

27.03.2020 | Neuritis vestibularis | Originalien

Schwindelerkrankungen in einem tertiären HNO-Notfallzentrum

verfasst von: L. Comolli, M. Goeldlin, J. Gaschen, C. Kammer, T. C. Sauter, M. D. Caversaccio, R. Kalla, U. Fischer, Prof. Dr. med. G. Mantokoudis

Erschienen in: HNO | Ausgabe 10/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Obwohl Schwindel einer der häufigsten Gründe für die Vorstellung auf einer Notfallstation ist, bleiben viele dieser Patienten ohne Diagnose.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Arbeit haben wir die der Bandbreite von Schwindel in einem tertiären HNO-Notfallzentrum untersucht. Darüber hinaus werteten wir die vorhandenen Symptome, klinischen Zeichen und durchgeführte Diagnostik aus.

Material und Methoden

Vom 01/2013 bis 12/2013 wurden alle Notfallberichte von Patienten, welche wegen Schwindels an das universitäre HNO-Notfallzentrum überwiesen wurden, gescreent und die Daten zu den Notfallkonsultationen ausgewertet.

Ergebnisse

Gesamthaft wurden 2596 Fälle mit Schwindel als Haupt- oder Begleitsymptom identifiziert. Davon wurden 286 einem HNO-Spezialisten zugewiesen, entweder direkt (n = 98) oder über eine andere Fachrichtung (n = 188). Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) war die häufigste Diagnose in unserer Studie (n = 46, 16,1 %), gefolgt von Neuritis vestibularis (n = 44, 15,4 %) und Otitis media (n = 20, 7 %). Einen ischämischen Schlaganfall oder TIA erlitten 9 Patienten (3,1 %). In 70 Fällen (24,5 %) war der Schwindel nicht näher spezifiziert.

Schlussfolgerung

BPLS ist die häufigste Schwindeldiagnose auf der HNO-Notfallstation. Allerdings sollten Ärzte Nystagmus präziser dokumentieren und systematisch diagnostische Manöver anwenden, damit eine genaue Diagnose gestellt werden kann. Ärzte und HNO-Fachärzte sollten zudem zentrale Zeichen bei Patienten mit einem akuten vestibulären Syndrom erkennen können, um eine Fehldiagnose zu vermeiden. Jeder vierte Patient erhielt keine definitive Diagnose. Es braucht deshalb eine verbesserte diagnostische Aufarbeitung der Schwindelpatienten.

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Titel: Schwindelerkrankungen in einem tertiären HNO-Notfallzentrum
verfasst von: L. Comolli
M. Goeldlin
J. Gaschen
C. Kammer
T. C. Sauter
M. D. Caversaccio
R. Kalla
U. Fischer
Prof. Dr. med. G. Mantokoudis
Publikationsdatum: 27.03.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Neuritis vestibularis
Benigner Lagerungsschwindel
Nystagmus
Spontannystagmus
Erschienen in: HNO / Ausgabe 10/2020
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-020-00857-6

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