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Erschienen in: Der Nervenarzt 1/2014

01.01.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Berufliche Rehabilitation bei schweren psychischen Erkrankungen

verfasst von: PD Dr. K. Stengler, S.G. Riedel-Heller, T. Becker

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 1/2014

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Zusammenfassung

Arbeit ist nicht nur ein Bedürfnis, sondern auch ein Grundrecht aller Menschen. Berufliche Tätigkeit hat in der Psychiatrie eine lange Tradition; ihr wurde zu allen Zeiten ein großer Stellenwert im therapeutischen Prozess beigemessen. Für die berufliche Rehabilitation gibt es in Deutschland hinreichende gesetzliche Grundlagen, gute Evidenz einzelner Maßnahmen und eine breite Basis für strukturelle Umsetzungen. Erfahrungen aus international erfolgreichen Modellen finden allerdings noch zu wenig Anwendung in der praktischen Gestaltung, was die zurückhaltenden Erfolge bei der Integration psychisch Kranker in den ersten Arbeitsmarkt erklärt. Auf der Basis des aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstandes wird dargestellt, wie berufliche Rehabilitation bei Menschen mit psychischen Erkrankungen erfolgreich sein kann. Orientiert an den sozialrechtlichen Gegebenheiten in Deutschland werden Formen, Inhalte, konzeptuelle Schwerpunkte und Organisationsstrukturen der Rehabilitation mit ihren Möglichkeiten und Grenzen aufgezeigt. Mit Blick auf internationale Perspektiven der Rehabilitation bleibt abschließend der Konsens darüber, dass zukünftig Versorgungssysteme anzustreben sind, die Prävention, kurative Behandlung, Rehabilitation und Nachsorge besser miteinander verzahnen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brieger P, Hoffmann H (2012) Was bringt psychisch Kranke nachhaltig in Arbeit? Nervenarzt 83:840–846PubMedCrossRef Brieger P, Hoffmann H (2012) Was bringt psychisch Kranke nachhaltig in Arbeit? Nervenarzt 83:840–846PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat WHO. http://www.un.org/depts/german/grunddok/ar217a3.html WHO. http://​www.​un.​org/​depts/​german/​grunddok/​ar217a3.​html
3.
Zurück zum Zitat BAR (2011) RPK-Empfehlungsvereinbarung und Handlungsvereinbarungen für die praktische Umsetzung. Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) BAR (2011) RPK-Empfehlungsvereinbarung und Handlungsvereinbarungen für die praktische Umsetzung. Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR)
4.
Zurück zum Zitat Riedel-Heller S, Stengler K, Seidler A (2012) Psychische Gesundheit und Arbeit. Psychiatr Prax 39:103–105PubMedCrossRef Riedel-Heller S, Stengler K, Seidler A (2012) Psychische Gesundheit und Arbeit. Psychiatr Prax 39:103–105PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Salize HJ (2012) Die Psychiatrische Rehabilitation wird zu einem der Zukunftsthemen der Psychiatrie – Pro & Kontra. Psychiatr Prax 39:317–318PubMedCrossRef Salize HJ (2012) Die Psychiatrische Rehabilitation wird zu einem der Zukunftsthemen der Psychiatrie – Pro & Kontra. Psychiatr Prax 39:317–318PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bleuler E (1911) Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenen. F. Deuticke, Leipzig Bleuler E (1911) Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenen. F. Deuticke, Leipzig
7.
Zurück zum Zitat Walter B (2002) Hermann Simon – Psychiatriereformer, Sozialdarwinist, Nationalist? Nervenarzt 73(11):1047–1054PubMedCrossRef Walter B (2002) Hermann Simon – Psychiatriereformer, Sozialdarwinist, Nationalist? Nervenarzt 73(11):1047–1054PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Simon H (1929) Aktivere Krankenbehandlung in der Irrenanstalt. W. de Gruyter & Co., Berlin Simon H (1929) Aktivere Krankenbehandlung in der Irrenanstalt. W. de Gruyter & Co., Berlin
9.
Zurück zum Zitat Jahoda M, Lazarsfeld PF, Zeisel H (1933) Die Arbeitslosen von Marienthal. Ein soziographischer Versuch über die Wirkungen langandauernder Arbeitslosigkeit. Hirzel, Leipzig Jahoda M, Lazarsfeld PF, Zeisel H (1933) Die Arbeitslosen von Marienthal. Ein soziographischer Versuch über die Wirkungen langandauernder Arbeitslosigkeit. Hirzel, Leipzig
10.
Zurück zum Zitat WHO (2001) International Classification of Functioning, Disability and Health. Genf WHO (2001) International Classification of Functioning, Disability and Health. Genf
11.
Zurück zum Zitat Amering M, Schmolke M (2007) Recovery. Das Ende der Unheilbarkeit. Psychiatrie, Bonn Amering M, Schmolke M (2007) Recovery. Das Ende der Unheilbarkeit. Psychiatrie, Bonn
12.
Zurück zum Zitat Reker T, Eikelmann B (2004) Berufliche Eingliederung als Ziel psychiatrischer Therapie. Psychiat Prax 31:251–255CrossRef Reker T, Eikelmann B (2004) Berufliche Eingliederung als Ziel psychiatrischer Therapie. Psychiat Prax 31:251–255CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schneider F, Falkai P, Maier W (2011) Psychiatrie 2020 plus – Perspektiven, Chancen, Herausforderungen. Springer, Berlin Schneider F, Falkai P, Maier W (2011) Psychiatrie 2020 plus – Perspektiven, Chancen, Herausforderungen. Springer, Berlin
14.
Zurück zum Zitat Weig W, Brieger P, Stengler K (2011) Psychiatrische Rehabilitation. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin Weig W, Brieger P, Stengler K (2011) Psychiatrische Rehabilitation. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin
15.
Zurück zum Zitat Bundesarbeitsgemeinschaft RPK. http://www.bagrpk.de Bundesarbeitsgemeinschaft RPK. http://​www.​bagrpk.​de
16.
Zurück zum Zitat Albrecht D, Bramesfeld A (2004) Das Angebot an gemeindenahen beruflichen Rehabilitationsmöglichkeiten für psychisch kranke Menschen in der Bundesrepublik Deutschland. Gesundheitswesen 66:492–498PubMedCrossRef Albrecht D, Bramesfeld A (2004) Das Angebot an gemeindenahen beruflichen Rehabilitationsmöglichkeiten für psychisch kranke Menschen in der Bundesrepublik Deutschland. Gesundheitswesen 66:492–498PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat http://www.rehadat-statistik.de/de/Leistungen/InA_Leistungen/index.html http://www.rehadat-statistik.de/de/Leistungen/InA_Leistungen/index.html
18.
Zurück zum Zitat Burns T, Catty J, Becker T et al (2007) The effectiveness of supported employment for people with severe mental illness: a randomised controlled trial. Lancet 370(9593):1146–1152PubMedCrossRef Burns T, Catty J, Becker T et al (2007) The effectiveness of supported employment for people with severe mental illness: a randomised controlled trial. Lancet 370(9593):1146–1152PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Jäckel D, Hoffmann H, Weig W (2010) Praxisleitlinien Rehabilitation für Menschen mit psychischen Störungen. Psychiatrie-Verlag, Bonn Jäckel D, Hoffmann H, Weig W (2010) Praxisleitlinien Rehabilitation für Menschen mit psychischen Störungen. Psychiatrie-Verlag, Bonn
20.
Zurück zum Zitat Brieger P, Watzke S, Galvao A et al (2006) Wie wirkt berufliche Rehabilitation und Integration psychisch kranker Menschen? Ergebnisse einer kontrollierten Studie. Psychiatrie-Verlag, Bonn Brieger P, Watzke S, Galvao A et al (2006) Wie wirkt berufliche Rehabilitation und Integration psychisch kranker Menschen? Ergebnisse einer kontrollierten Studie. Psychiatrie-Verlag, Bonn
21.
Zurück zum Zitat Watzke S, Galvao A, Brieger P (2009) Vocational rehabilitation for subjects with severe mental illnesses in Germany. A controlled study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 44:523–531PubMedCrossRef Watzke S, Galvao A, Brieger P (2009) Vocational rehabilitation for subjects with severe mental illnesses in Germany. A controlled study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 44:523–531PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Crowther R, Marshall M, Bond G, Huxley P (2001) Vocational rehabilitation for people with severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev 2:CD003080PubMed Crowther R, Marshall M, Bond G, Huxley P (2001) Vocational rehabilitation for people with severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev 2:CD003080PubMed
23.
Zurück zum Zitat Becker DR, Drake RE (1994) Individual Placement and Support: a community mental health center approach to vocational rehabilitation. Community Ment Health J 30:193–206PubMedCrossRef Becker DR, Drake RE (1994) Individual Placement and Support: a community mental health center approach to vocational rehabilitation. Community Ment Health J 30:193–206PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Drake RE, Bond GR (2008) The future of supported employment for people with severe mental illness. Psychiatr Rehabil J 31:367–376PubMedCrossRef Drake RE, Bond GR (2008) The future of supported employment for people with severe mental illness. Psychiatr Rehabil J 31:367–376PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Burns T, Catty J, White S et al (2009) The impact of supported employment and working on clinical and social functioning: results of an international study of individual placement and support. Schizophr Bull 35:949–958PubMedCrossRef Burns T, Catty J, White S et al (2009) The impact of supported employment and working on clinical and social functioning: results of an international study of individual placement and support. Schizophr Bull 35:949–958PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Hoffmann H, Jäckel D, Glauser S, Kupper Z (2012) A randomised controlled trial of the efficacy of supported employment. Acta Psychiatr Scand 125:157–167PubMedCrossRef Hoffmann H, Jäckel D, Glauser S, Kupper Z (2012) A randomised controlled trial of the efficacy of supported employment. Acta Psychiatr Scand 125:157–167PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Campbell K, Bond GR, Drake RE (2011) Who benefits from supported employment: a meta-analytic study. Schizophr Bull 37:370–380PubMedCrossRef Campbell K, Bond GR, Drake RE (2011) Who benefits from supported employment: a meta-analytic study. Schizophr Bull 37:370–380PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat NICE. Schizophrenia (2009) Core interventions in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secundary care. NICE Clinical Guideline 82.London. http://www.nice.org.uk NICE. Schizophrenia (2009) Core interventions in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secundary care. NICE Clinical Guideline 82.London. http://​www.​nice.​org.​uk
29.
Zurück zum Zitat Cook JA, Leff HS, Blyler CR et al (2005) Results of a multisite randomized trial of supported employment interventions for individuals with severe mental illness. Arch Gen Psychiatry 62:505–512PubMedCrossRef Cook JA, Leff HS, Blyler CR et al (2005) Results of a multisite randomized trial of supported employment interventions for individuals with severe mental illness. Arch Gen Psychiatry 62:505–512PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Knapp M, Patel A, Curran C et al (2013) Supported employment: cost-effectiveness across six European sites. World Psychiatry 12(1):60–68. doi:10.1002/wps.20017PubMedCentralPubMedCrossRef Knapp M, Patel A, Curran C et al (2013) Supported employment: cost-effectiveness across six European sites. World Psychiatry 12(1):60–68. doi:10.1002/wps.20017PubMedCentralPubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Arnold K, Es Ay (2011) Vortrag: Empfehlungen für einzelne psychosoziale Interventionen für Menschen mit schweren psychischen Störungen. Im Symposium: S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen (Vorsitz: Becker T, Riedel-Heller SG). DGPPN-Kongress 2011, Berlin Arnold K, Es Ay (2011) Vortrag: Empfehlungen für einzelne psychosoziale Interventionen für Menschen mit schweren psychischen Störungen. Im Symposium: S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen (Vorsitz: Becker T, Riedel-Heller SG). DGPPN-Kongress 2011, Berlin
32.
Zurück zum Zitat Hoffmann H, Jäckel D, Glauser S et al (in Vorbereitung) Long-term effectiveness of supported employment: five-year follow-up of a randomized controlled trial Hoffmann H, Jäckel D, Glauser S et al (in Vorbereitung) Long-term effectiveness of supported employment: five-year follow-up of a randomized controlled trial
33.
Zurück zum Zitat DGPPN (Hrsg) (2012) S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. Springer, Berlin DGPPN (Hrsg) (2012) S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. Springer, Berlin
34.
Zurück zum Zitat Bond GR, Drake RE, Becker DR (2008) An update on randomized controlled trials of evidence-based supported employment. Psychiatr Rehabil J 31:280–290PubMedCrossRef Bond GR, Drake RE, Becker DR (2008) An update on randomized controlled trials of evidence-based supported employment. Psychiatr Rehabil J 31:280–290PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Stengler K, Brieger P, Weig W (2010) Psychiatrische Rehabilitation: „deutscher Sonderweg“ wo geht es hin? Psychiatr Prax 37:206–207CrossRef Stengler K, Brieger P, Weig W (2010) Psychiatrische Rehabilitation: „deutscher Sonderweg“ wo geht es hin? Psychiatr Prax 37:206–207CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Becker T, Hoffmann H, Puschner P, Weinmann S (2008) Versorgungsmodelle in Psychiatrie und Psychotherapie. Kohlhammer, Stuttgart Becker T, Hoffmann H, Puschner P, Weinmann S (2008) Versorgungsmodelle in Psychiatrie und Psychotherapie. Kohlhammer, Stuttgart
37.
Zurück zum Zitat Tansella M, Thornicroft G (1998) A conceptual framework für mental health services: the matrix model. Psychol Med 28:503–508PubMedCrossRef Tansella M, Thornicroft G (1998) A conceptual framework für mental health services: the matrix model. Psychol Med 28:503–508PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Thornicroft G, Tansella M (2004) Components of a modern mental health service: a pragmatic balance of community and hospital care: overview of systematic evidence. Br J Psychiatry 185:283–290PubMedCrossRef Thornicroft G, Tansella M (2004) Components of a modern mental health service: a pragmatic balance of community and hospital care: overview of systematic evidence. Br J Psychiatry 185:283–290PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Thornicroft G, Szmukler G, Mueser KT, Drake RE (Hrsg) (2011) Oxford textbook of community mental health. Oxford Univ Press, Oxford Thornicroft G, Szmukler G, Mueser KT, Drake RE (Hrsg) (2011) Oxford textbook of community mental health. Oxford Univ Press, Oxford
Metadaten
Titel
Berufliche Rehabilitation bei schweren psychischen Erkrankungen
verfasst von
PD Dr. K. Stengler
S.G. Riedel-Heller
T. Becker
Publikationsdatum
01.01.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-013-3846-0

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