Bewertung einer Infusionbehandlung der rheumatoiden Arthritis durch Patienten und Rheumatologen

Die aktuell zur Verfügung stehenden Biologika zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) können entweder subkutan (s.c.) oder intravenös (i.v.) sowie in unterschiedlichen Therapieintervallen appliziert werden. Unser Ziel war es, die Zufriedenheit von RA-Patienten und Rheumatologen mit den unterschiedlichen Applikationsformen und Therapieintervallen zu ermitteln.

Wir führten eine Befragung an 102 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer RA durch, die aktuell eine Therapie mit Rituximab (RTX) erhalten. Die Patienten wurden über unterschiedliche Aspekte ihrer aktuellen und vorherigen Therapie befragt, insbesondere über die Gesamtzufriedenheit, Verträglichkeit sowie die zeitlichen Inanspruchnahme der Applikation. Darüber hinaus befragten wir 17 Rheumatologen zu den Vor- und Nachteilen einer s.c.- bzw. i.v.-Applikation, deren Präferenzen sowie die vermutete Präferenz des Patienten bezüglich einer s.c.- oder i.v.-Gabe.

Das mittlere Alter der Patienten betrug 59±11,2 Jahre. Alle Patienten sprachen unzureichend auf ≥2 Basistherapeutika und ≥1 Biologikum an. Der Einfluss einer RTX-Therapie auf die Planung verschiedener Aktivitäten (Beruf, Hobby, Reisen) wurde von etwa 76% als gering bzw. sehr gering eingestuft. 63,4% der Patienten bevorzugten eine Infusion alle 6 bis 9 Monate, 21,5% würden eher nur Tabletten bevorzugen, 12,8% der Befragten bevorzugen eine s.c.-Applikation jede Woche oder alle 2 Wochen, und nur 2% würden eine Infusion alle 4 Wochen präferieren. 92% der Patienten würden erneut eine Therapie mit RTX wählen. Im Vergleich hierzu würden 88% der Rheumatologen eine s.c.-Gabe bevorzugen, und sogar 94% der Ärzte vermuteten, dass ihre Patienten ebenfalls eine s.c.-Gabe vorziehen würden. Die angegebenen Gründe hierfür waren die größere Flexibilität, die Bequemlichkeit sowie die Unabhängigkeit während der s.c.-Therapie.

Die Ergebnisse unserer Befragung zeigen, dass, entgegen der Einschätzung der befragten Rheumatologen, mit RTX behandelte RA-Patienten eine i.v.-Applikation alle 6 bis 9 Monate anderen Applikationsformen vorziehen.