Anzeige
Erschienen in:
01.11.2006 | Kasuistiken
Bilaterale seröse Abhebung der neurosensorischen Retina und des retinalen Pigmentepithels mit Riss des peripheren Pigmentepithels
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 11/2006
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Anamnese
Eine 52-jährige Patientin mit untypischem Plasmozytom zeigte eine beidseits ausgedehnte seröse Amotio retinae sowie eine ausgedehnte periphere Pigmentepithel (PE-)Abhebung. Im Verlauf kam es beidseits zu einer großflächigen PE-Ruptur, wobei sich am linken Auge das PE unter die Fovea rollte und zu einer ausgedehnten subretinalen Fibrose führte.
Diagnose
Die klinisch unauffällige Patientin litt an einem ausgeprägten nephrotischen Syndrom. Es war keine typische Monoklonalität nachweisbar, Erythro- und Myelopoese waren nicht beeinträchtigt.
Verlauf und Therapie
Um einen weiteren Visusabfall zu vermeiden, wurde bds. eine Pars-plana-Vitrektomie (ppV) mit Silikonölinstillation und Endolaserkoagulation durchgeführt. Danach kam es zu einer deutlichen Rückbildung des Befunds und Stabilisierung des Visus über 2,5 Jahre.
Diskussion
PE-Abhebungen und seröse Amotiones wurden bei nephrotischem Syndrom in Einzelfällen in der Literatur beschrieben, ein derartig ausgeprägter Befund ist jedoch sehr selten. Durch eine frühzeitige ppV mit Silikonöl und Laserkoagulation scheint eine Beteiligung der Fovea vermeidbar zu sein.