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01.12.2012 | CME Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 12/2012

Der Chirurg 12/2012

Biliodigestive Anastomosen

Indikationen, Komplikationen und interdisziplinäres Management

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 12/2012
Autoren:
H. Goessmann, S.A. Lang, S. Fichtner-Feigl, M.N. Scherer, H.J. Schlitt, C. Stroszczynski, A.G. Schreyer, PD Dr. A.A. Schnitzbauer

Zusammenfassung

Biliodigestive Anastomosentechniken stellen eine häufige primäre Indikation bei chirurgischen Eingriffen dar und werden darüber hinaus zum Management bei Gallenwegskomplikationen nach primären und sekundären Eingriffen an den Gallenwegen benötigt. Die Evidenz zum Komplikationsmanagement nach Anlage biliodigestiver Anastomosen ist gering. Biliodigestive Anastomosen können als Hepatikojejunostomie, Hepatojejunostomie/Portoenterostomie oder Hepatikoduodenostomie in fortlaufender oder Einzelknopfnahttechnik angelegt werden. Das Komplikationsmanagement und die Indikation zu einer bestimmten Maßnahme sollte in der Hand erfahrener hepatopankreatobiliärer Chirurgen immer im Hinblick auf den Abstand zur primären Operation betrachtet und interdisziplinär operativ und/oder interventionell radiologisch/endoskopisch diskutiert und angegangen werden. Die Therapie kann protrahiert sein und erfordert eine wiederholte kritische Betrachtung der entsprechenden Komplikation.

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