Skip to main content
main-content

13.05.2019 | Leitthema | Ausgabe 7/2019

Zeitschrift für Rheumatologie 7/2019

Biologikabehandlung bei der juvenilen idiopathischen Arthritis

Vergleich von Mono- und Kombinationstherapie mit synthetischen DMARDs

Zeitschrift:
Zeitschrift für Rheumatologie > Ausgabe 7/2019
Autor:
Dr. Ariane Klein
Wichtige Hinweise

Redaktion

H.-I. Huppertz, Bremen
K. Minden, Berlin

Zusammenfassung

Für die Behandlung der polyartikulären juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) wird in erster Linie Methotrexat (MTX) eingesetzt. Bei unzureichendem Ansprechen oder Unverträglichkeit steht mittlerweile eine Reihe von Biologika zu Verfügung. Dies stellt die Ärzte vor anspruchsvolle Entscheidungen. Häufig werden die Biologika mit MTX kombiniert, für die JIA gibt es dazu wenig Evidenz und uneinheitliche Ergebnisse aus verschiedenen Untersuchungen. Insbesondere bei der rheumatoiden Arthritis konnte unter der Kombinationstherapie mit Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren eine bessere Effektivität beobachtet werden. Tocilizumab scheint auch als Monotherapie sehr effektiv zu sein. Möglicherweise hat MTX ebenso bei Kindern einen protektiven Effekt auf die Bildung von Anti-Drug-Antikörpern, was v. a. beim Einsatz von Anti-TNF-Antikörpern von Bedeutung ist. Bei Golimumab ist eine Kombination mit MTX durch die Zulassung vorgegeben, ebenso bei Abatacept. Hinsichtlich der Verträglichkeit gibt es bis auf die klassischen Nebenwirkungen von MTX keine weiteren signifikanten Auffälligkeiten bei der Kombination von MTX und Biologika. Bei Unverträglichkeit von MTX kann als (nicht zugelassene) Alternative Leflunomid erwogen werden.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2019

Zeitschrift für Rheumatologie 7/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGRh

Mitteilungen der DGRh

  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben die Zeitschrift für Rheumatologie 10x pro Jahr für insgesamt 329 € im Inland (Abonnementpreis 298 € plus Versandkosten 31 €) bzw. 347 € im Ausland (Abonnementpreis 298 € plus Versandkosten 49 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 27,42 € im Inland bzw. 28,92 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inkl. dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com

    ​​​​​​​

  2. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise