31.08.2023 | Bisphosphonate | CME-Kurs
Bedeutung der antiresorptiven Medikamente in der Zahnmedizin
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Antiresorptiva werden eingesetzt zur Prävention und Therapie der „cancer-related conditions“ und zur Prävention osteoporosebedingter Frakturen. Die medikamentenassoziierte Kiefernekrose (MRONJ) gilt als eine mögliche Komplikation. Eine multifaktorielle Genese wird als wahrscheinlichste Pathophysiologie angenommen. Zur Risikostratifizierung dienen Indikation, Applikationsform/-dauer und Dosierung der antiresorptiven Therapie sowie individuelle Faktoren wie Mundhygienestatus und immunmodellierende Erkrankungen. Der Prophylaxe sowie der Prävention unter und nach Therapie kommt eine entscheidende Bedeutung zu. Im Mittelpunkt steht die Sanierung potenziell entzündlicher Foci vor operativer Sanierung und die Einhaltung gesonderter Kautelen bei operativer Sanierung unter antiresorptiver Therapie. Nach klinischen und radiologischen Kriterien kann die MRONJ in 4 Stadien eingeteilt werden, es stehen konservative und operative Therapiemaßnahmen zur Verfügung. Diese sind patientenindividuell zu diskutieren, ebenso wie die spätere kaufunktionelle Rehabilitation.
Nach Lektüre dieses Beitrags …
- können Sie die Hauptindikationen zur antiresorptiven Therapie benennen und daraus Schlüsse zur Risikostratifizierung dieses Patientenkollektivs ziehen,
- sind Sie in der Lage, die zugrunde liegende Hypothese zur Entstehung der medikamentenassoziierte Kiefernekrose (MRONJ) einzuordnen,
- ist Ihnen die Einordnung der Prophylaxe vor Einnahme von Antiresorptiva (AR) sowie der Prävention unter und nach AR-Einnahme als hoch prioritär in diesem Patientenkollektiv bewusst,
- wissen Sie patientenindividuelle Therapieempfehlungen bei Vorliegen einer MRONJ abzuleiten,
- können Sie Empfehlungen zur kaufunktionellen Rehabilitation von Patienten unter AR patientenindividuell anwenden.
Dieser Fortbildungsbeitrag wurde nach den Leitsätzen der Bundeszahnärztekammer, der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung zur zahnärztlichen Fortbildung vom 01.01.2006 erstellt.