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Erschienen in: Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 3/2019

05.11.2018 | Review Article

Black pleural effusion: etiology, diagnosis, and treatment

verfasst von: Yasser Ali Kamal

Erschienen in: Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 3/2019

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Abstract

Introduction

Black pleural effusion (BPE) is an extremely rare entity. This review aims to increase the attention of thoracic physicians and surgeons to the differential diagnosis and management of unfamiliar cases with BPE.

Methods

Searching MEDLINE, Pubmed, and Web of Science databases with the words of “black pleural effusion” in title/abstract yielded 86 articles relevant to the topic of the review. There were only 20 case reports describing BPE with different underlying causes.

Results

BPE may occur as a result of fungal Aspergillus niger or Rhizopus oryzae infection, metastatic melanoma, pancreaticopleural fistula (PPF), hemolysis after massive intrapleural bleeding, or other miscellaneous causes. A stepwise approach should be followed for diagnosis of BPE including chest x-ray, diagnostic thoracocentesis, cytology and culture of the pleural fluid, thoracic or thoraco-abdominal computed tomography (CT), and tissue biopsy for pathological examination. Pleural fluid drainage is a sufficient treatment of BPE in most of the cases, and pleurodesis can be performed as part of palliative care. The definite treatment of the underlying causes of BPE, namely, pulmonary aspergillosis, metastatic melanoma, pulmonary adenocarcinoma, or PPF, is mandatory to achieve favorable outcome.

Conclusions

BPE is not a common clinical condition which may hide a critical disease including invasive pulmonary aspergillosis, metastatic melanoma, lung cancer, and PPF, thus awareness of this rare entity is crucial to prevent subsequent complications and to avoid delayed diagnosis of the underlying cause.
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Metadaten
Titel
Black pleural effusion: etiology, diagnosis, and treatment
verfasst von
Yasser Ali Kamal
Publikationsdatum
05.11.2018
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0970-9134
Elektronische ISSN: 0973-7723
DOI
https://doi.org/10.1007/s12055-018-0756-6

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