Zum Inhalt

Can functional parameters from hepatobiliary phase of gadoxetate MRI predict clinical outcomes in patients with cirrhosis?

  • 12.04.2018
  • Gastrointestinal
Erschienen in:

Abstract

Objectives

To determine the value of quantitative parameters of gadoxetate-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) in predicting prognosis in patients with cirrhosis.

Methods

A cohort of 63 cirrhotic patients who had gadoxetate MRI and 2-year clinical follow-up was enrolled. Enhancement ratio (ER), contrast enhancement index (CEI) and contrast enhancement spleen index (CES) were calculated. The usefulness of these parameters and clinical scores, such as Child-Pugh score (CPS) and model for end stage liver disease (MELD), in predicting adverse outcomes, such as variceal bleeding (VB), hepatic encephalopathy (HE) and mortality at 2 years were evaluated.

Results

Fifteen, 31 and 27 patients, respectively, had VB, HE and mortality within 2 years. The ER at 15 min (ER 15) and CES at 20 min (CES 20) were found to be the best MRI predictors. Areas under the receiver operating characteristic curve (AUC) for predicting VB were 0.785, 0.729, 0.673, 0.714, respectively, for ER 15, CES 20, CPS and MELD scores. ER 15 of less than 48 had sensitivity of 96% and specificity of 84% for predicting onset of HE within 2 years.

Conclusions

In patients with cirrhosis, ER 15 or CES 20 were equivalent or better predictors of major morbidity and mortality compared with commonly used clinical scores.

Key Points

• Gadoxetate parameters may identify cirrhotic patients at risk of adverse events.
• Gadoxetate parameters usually show superior predictive values compared to clinical scores.
• CES 20 score is associated with risk of mortality within 2 years.
Titel
Can functional parameters from hepatobiliary phase of gadoxetate MRI predict clinical outcomes in patients with cirrhosis?
Verfasst von
Kumar Sandrasegaran
Enming Cui
Reem Elkady
Pauley Gasparis
Gitasree Borthakur
Mark Tann
Suthat Liangpunsakul
Publikationsdatum
12.04.2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Radiology / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 0938-7994
Elektronische ISSN: 1432-1084
DOI
https://doi.org/10.1007/s00330-018-5366-6
Dieser Inhalt ist nur sichtbar, wenn du eingeloggt bist und die entsprechende Berechtigung hast.

Neu im Fachgebiet Radiologie

Adnexläsion zufällig im CT entdeckt? Die Befundung fällt selbst Fachleuten schwer!

Ist eine Läsion benigne oder maligne? Und um welche Art handelt es sich genau? Ergebnisse einer kleinen US-Studie zu inzidentellen CT-Befunden sprechen dafür, dass sich auch Expertinnen und Experten bei Adnex-Auffälligkeiten häufig uneins sind – und einige maligne Läsionen verkennen.

MRT-Befunde nicht mit chronischen Schultersymptomen assoziiert

In einer finnischen Bevölkerungsstudie zeigten fast alle Teilnehmenden in der MRT mindestens eine Anomalie an der Rotatorenmanschette, unabhängig davon, ob sie Beschwerden an der Schulter hatten oder nicht. Der Wert einer routinemäßigen Bildgebung ohne vorangegangenes Trauma erscheint in diesem Zusammenhang fraglich.

Warum suizidgefährdete Ärztinnen und Ärzte keine Hilfe suchen

Gedanken an eine Selbsttötung gehen Ärztinnen und Ärzten vergleichsweise häufig durch den Kopf. Hilfe wäre möglich, wird aber selten gesucht. Warum eigentlich?

Elektronische Heilberufsausweise: Kartenaustausch jetzt beauftragen

Ärzte und Psychotherapeuten mit einem neuen Heilberufsausweis der Generation 2.1 müssen diesen jetzt mitunter nochmals tauschen. Die KBV appelliert an die Betroffenen, der Aufforderung ihres Anbieters nachzukommen und umgehend eine Austauschkarte zu beantragen.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Bildnachweise
Radiologie-Assistent bereitet Frau für CT vor/© Peakstock/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Mann wird in einen Magnetresonanztomographen gefahren/© auremar / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junge Frau in Krankenhaus-Kleidung/© gpointstudio / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)