Skip to main content
Erschienen in: InFo Neurologie + Psychiatrie 2/2020

25.02.2020 | Cannabinoide | Zertifizierte Fortbildung Psychiatrie

Regelungen, Arzneimittel, Evidenzlage

Cannabisarznei zur Behandlung psychischer Störungen

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. Eva Hoch, Prof. Dr. med. Ulrich W. Preuss, Prof. Dr. med. Oliver Pogarell

Erschienen in: InFo Neurologie + Psychiatrie | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Mit der Verabschiedung des "Gesetzes zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften" im März 2017 wurde Versicherten unter bestimmten Voraussetzungen eine Therapie mit Cannabisblüten und -extrakten ermöglicht. Da es sich bei dieser gesetzlichen Regelung nicht um einen Zulassungsprozess im arzneimittelrechtlichen Sinne handelte, blieben klinische Indikationen und die resultierenden medizinischen Einsatzmöglichkeiten vage. Zudem fehlen weitgehend evidenzbasierte Informationen zur Art und Dauer des Einsatzes, zu Dosierungen sowie Applikationsformen der Cannabispräparate. Auch die Risiken und Nebenwirkungen lassen sich nur indirekt aus bislang publizierten Studien und wissenschaftlichen Analysen ableiten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cremer-Schaeffer P, Knöss W. Cannabis zu medizinischen Zwecken. Das Gesetz vom März 2017 und seine Vorgeschichte. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2019;62(7):799-800 Cremer-Schaeffer P, Knöss W. Cannabis zu medizinischen Zwecken. Das Gesetz vom März 2017 und seine Vorgeschichte. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2019;62(7):799-800
2.
Zurück zum Zitat https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__31.html [Zugriff 7.2.2020] https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__31.html [Zugriff 7.2.2020]
3.
Zurück zum Zitat https://www.gesetze-im-internet.de/btmg_1981/__13.html [Zugriff 7.2.2020] https://www.gesetze-im-internet.de/btmg_1981/__13.html [Zugriff 7.2.2020]
4.
Zurück zum Zitat https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Bundesopiumstelle/Cannabis/Infoblatt_Patienten.pdf;jsessionid=68F8532A5D737148DB660D7234AE0A52.1_cid354?__blob=publicationFile&v=3) [Zugriff 7.2.2020] https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Bundesopiumstelle/Cannabis/Infoblatt_Patienten.pdf;jsessionid=68F8532A5D737148DB660D7234AE0A52.1_cid354?__blob=publicationFile&v=3) [Zugriff 7.2.2020]
5.
Zurück zum Zitat Grotenhermen F, Göttsche M. Cannabissorten in Deutschland und ihre Inhaltsstoffe. https://​www.​cannabis-med.​org/​nis/​data/​file/​cannabissorten_​inhaltsstoffe.​pdf, 2018 Grotenhermen F, Göttsche M. Cannabissorten in Deutschland und ihre Inhaltsstoffe. https://​www.​cannabis-med.​org/​nis/​data/​file/​cannabissorten_​inhaltsstoffe.​pdf, 2018
6.
Zurück zum Zitat Hoch E, Friemel C, Schneider M. Cannabis: Potenzial und Risiko. Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme. Heidelberg: SpringerNature 2019 Hoch E, Friemel C, Schneider M. Cannabis: Potenzial und Risiko. Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme. Heidelberg: SpringerNature 2019
7.
Zurück zum Zitat Preuss UW et al. Medizinisches Cannabis: Hintergründe, Evidenzen, Praxishinweise. Suchtmed 2018;20(6):349-67 Preuss UW et al. Medizinisches Cannabis: Hintergründe, Evidenzen, Praxishinweise. Suchtmed 2018;20(6):349-67
8.
Zurück zum Zitat BAK (Hrsg.) (Verordnung von Arzneimitteln mit Cannabisblüten, -extrakt und Cannabinoiden, Information für verschreibende Ärzte/innen. Arbeitsgemeinschaft Deutscher Apothekerkammern Bundesapothekerkammer. https://​www.​kbv.​de/​media/​sp/​Cannabisbl_​ten_​und_​Cannabinoide_​Information_​BAK.​pdf, 2017 BAK (Hrsg.) (Verordnung von Arzneimitteln mit Cannabisblüten, -extrakt und Cannabinoiden, Information für verschreibende Ärzte/innen. Arbeitsgemeinschaft Deutscher Apothekerkammern Bundesapothekerkammer. https://​www.​kbv.​de/​media/​sp/​Cannabisbl_​ten_​und_​Cannabinoide_​Information_​BAK.​pdf, 2017
9.
Zurück zum Zitat Almirall. Sativex Spray zur Anwendung in der Mundhöhle - Fachinformation 2015 Almirall. Sativex Spray zur Anwendung in der Mundhöhle - Fachinformation 2015
10.
Zurück zum Zitat AOP Orphan Pharmaceuticals. Canemes Fachinformation. Rote Liste Fachinfo Service. Rote Liste Fachinfo Service, Frankfurt, 2016 AOP Orphan Pharmaceuticals. Canemes Fachinformation. Rote Liste Fachinfo Service. Rote Liste Fachinfo Service, Frankfurt, 2016
11.
Zurück zum Zitat AbbVie Inc. Marinol. http://​www.​marinol.​com/​, 2017 AbbVie Inc. Marinol. http://​www.​marinol.​com/​, 2017
12.
Zurück zum Zitat Apotheke-Adhoc. https://​www.​apotheke-adhoc.​de/​nachrichten/​detail/​pharmazie/​cannabis-der-erste-vollextrakt-kommt-tilray-medizinalhanf-apotheke-rezeptur/​, 2018 Apotheke-Adhoc. https://​www.​apotheke-adhoc.​de/​nachrichten/​detail/​pharmazie/​cannabis-der-erste-vollextrakt-kommt-tilray-medizinalhanf-apotheke-rezeptur/​, 2018
13.
Zurück zum Zitat Bundesopiumstelle. Cannabis. http://​www.​bfarm.​de/​DE/​Bundesopiumstell​e/​Cannabis/​_​node.​html, 2018 Bundesopiumstelle. Cannabis. http://​www.​bfarm.​de/​DE/​Bundesopiumstell​e/​Cannabis/​_​node.​html, 2018
14.
Zurück zum Zitat Pogarell O et al. Medizinisches Cannabis - eine praxisbezogene Hilfestellung. https://​www.​bas-muenchen.​de/​fileadmin/​documents/​pdf/​Publikationen/​Papiere/​Med_​Can_​Hilfestellung_​2106_​2018.​pdf, 2018 Pogarell O et al. Medizinisches Cannabis - eine praxisbezogene Hilfestellung. https://​www.​bas-muenchen.​de/​fileadmin/​documents/​pdf/​Publikationen/​Papiere/​Med_​Can_​Hilfestellung_​2106_​2018.​pdf, 2018
15.
Zurück zum Zitat Bussick D, Eckert-Lill C. Cannabis als Medizin. Was kommt auf die Apotheken zu? https://​www.​pharmazeutische-zeitung.​de/​ausgabe-082017/​was-kommt-auf-die-apotheken-zu/​, 2017 Bussick D, Eckert-Lill C. Cannabis als Medizin. Was kommt auf die Apotheken zu? https://​www.​pharmazeutische-zeitung.​de/​ausgabe-082017/​was-kommt-auf-die-apotheken-zu/​, 2017
16.
Zurück zum Zitat Hoch E et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabisarzneimitteln: Ergebnisse der CAPRIS-Studie. Bundesgesundheitsblatt 2019;62:825-9 CrossRef Hoch E et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabisarzneimitteln: Ergebnisse der CAPRIS-Studie. Bundesgesundheitsblatt 2019;62:825-9 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hoch E et al. How effective and safe is medical cannabis as a treatment of mental disorders? A systematic review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019;269:87-105 CrossRef Hoch E et al. How effective and safe is medical cannabis as a treatment of mental disorders? A systematic review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019;269:87-105 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Leweke FM et al. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry 2012;2:e94 CrossRef Leweke FM et al. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry 2012;2:e94 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat University of Cologne. A clinical trial on the antipsychotic properties of cannabidiol. https://​clinicaltrials.​gov/​ct2/​show/​NCT00309413?​cond=​Cannabidiol%26rank=67, 2008 University of Cologne. A clinical trial on the antipsychotic properties of cannabidiol. https://​clinicaltrials.​gov/​ct2/​show/​NCT00309413?​cond=​Cannabidiol%26rank=67, 2008
20.
Zurück zum Zitat McGuire P et al. Cannabidiol (CBD) as an adjunctive therapy in schizophrenia: a multicenter randomized controlled trial. Am J Psychiatry 2018;175:225-31 CrossRef McGuire P et al. Cannabidiol (CBD) as an adjunctive therapy in schizophrenia: a multicenter randomized controlled trial. Am J Psychiatry 2018;175:225-31 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Boggs DL et al. The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia a randomized placebo controlled trial. Psychopharmacology 2018;235:1923-32 CrossRef Boggs DL et al. The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia a randomized placebo controlled trial. Psychopharmacology 2018;235:1923-32 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Boggs DL et al. Rimonabant for neurocognition in schizophrenia: a 16-week double blind randomized placebo controlled trial. Schizophr Res 2012;134:207-10 CrossRef Boggs DL et al. Rimonabant for neurocognition in schizophrenia: a 16-week double blind randomized placebo controlled trial. Schizophr Res 2012;134:207-10 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Meltzer HY et al. Placebo-controlled evaluation of four novel compounds for the treatment of schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry 2004;161:975-84 CrossRef Meltzer HY et al. Placebo-controlled evaluation of four novel compounds for the treatment of schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry 2004;161:975-84 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Sanofi. Efficacy and safety of AVE1625 as a co-treatment with antipsychotic therapy in schizophrenia (CONNECT), 2019 Sanofi. Efficacy and safety of AVE1625 as a co-treatment with antipsychotic therapy in schizophrenia (CONNECT), 2019
25.
Zurück zum Zitat Bisaga A et al. The effects of dronabinol during detoxification and the initiation of treatment with extended release naltrexone. Drug Alcohol Depend 2015;154:38-45 CrossRef Bisaga A et al. The effects of dronabinol during detoxification and the initiation of treatment with extended release naltrexone. Drug Alcohol Depend 2015;154:38-45 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Jicha CJ et al. Safety of oral dronabinol during opioid withdrawal in humans. Drug Alcohol Depend 2015;157:179-18 CrossRef Jicha CJ et al. Safety of oral dronabinol during opioid withdrawal in humans. Drug Alcohol Depend 2015;157:179-18 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Lofwall MR et al. Opioid withdrawal suppression efficacy of oral dronabinol in opioid dependent humans. Drug Alcohol Depend 2016; 164:143-50 CrossRef Lofwall MR et al. Opioid withdrawal suppression efficacy of oral dronabinol in opioid dependent humans. Drug Alcohol Depend 2016; 164:143-50 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Allsop DJ et al. Nabiximols as an agonist replacement therapy during cannabis withdrawal: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2014;71:281-91 CrossRef Allsop DJ et al. Nabiximols as an agonist replacement therapy during cannabis withdrawal: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2014;71:281-91 CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Trigo JM et al. Effects of fixed or selftitrated dosages of sativex on cannabis withdrawal and cravings. Drug Alcohol Depend 2016;161:298-306 CrossRef Trigo JM et al. Effects of fixed or selftitrated dosages of sativex on cannabis withdrawal and cravings. Drug Alcohol Depend 2016;161:298-306 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Trigo JM et al. Nabiximols combined with motivational enhancement/cognitive behavioral therapy for the treatment of cannabis dependence: A pilot randomized clinical trial. PLoS One 2018;13:e0190768 CrossRef Trigo JM et al. Nabiximols combined with motivational enhancement/cognitive behavioral therapy for the treatment of cannabis dependence: A pilot randomized clinical trial. PLoS One 2018;13:e0190768 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Levin FR et al. Dronabinol for the treatment of cannabis dependence: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Drug Alcohol Depend 2011;116:142-50 CrossRef Levin FR et al. Dronabinol for the treatment of cannabis dependence: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Drug Alcohol Depend 2011;116:142-50 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Levin FR et al. Dronabinol and lofexidine for cannabis use disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Drug Alcohol Depend 2016;159:53-60 CrossRef Levin FR et al. Dronabinol and lofexidine for cannabis use disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Drug Alcohol Depend 2016;159:53-60 CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Volicer L et al. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer's disease. Int J Geriatric Psychiatry 1997;12:913-19 CrossRef Volicer L et al. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer's disease. Int J Geriatric Psychiatry 1997;12:913-19 CrossRef
34.
Zurück zum Zitat van den Elsen GAH et al. Tetrahydrocannabinol for neuropsychiatric symptoms in dementia: a randomized controlled trial. Neurology 2015;84:2338-46 CrossRef van den Elsen GAH et al. Tetrahydrocannabinol for neuropsychiatric symptoms in dementia: a randomized controlled trial. Neurology 2015;84:2338-46 CrossRef
35.
Zurück zum Zitat van den Elsen GAH et al. Efficacy and safety of delta-9-tetrahydrocannabinol in behavioral disturbances in dementia: a randomized controlled trial. Alzheimer's Dement 2015;1:P469-70 van den Elsen GAH et al. Efficacy and safety of delta-9-tetrahydrocannabinol in behavioral disturbances in dementia: a randomized controlled trial. Alzheimer's Dement 2015;1:P469-70
36.
Zurück zum Zitat Muller-Vahl KR et al. Influence of treatment of Tourette syndrome with delta9-tetrahydrocannabinol (delta9-THC) on neuropsychological performance. Pharmacopsychiatry 2001;34:19-24 CrossRef Muller-Vahl KR et al. Influence of treatment of Tourette syndrome with delta9-tetrahydrocannabinol (delta9-THC) on neuropsychological performance. Pharmacopsychiatry 2001;34:19-24 CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Muller-Vahl KR et al. Treatment of Tourette's syndrome with Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC): a randomized crossover trial. Pharmacopsychiatry 2002;35:57-61 CrossRef Muller-Vahl KR et al. Treatment of Tourette's syndrome with Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC): a randomized crossover trial. Pharmacopsychiatry 2002;35:57-61 CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Muller-Vahl KR et al. Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) is effective in the treatment of tics in Tourette syndrome: a 6-week randomized trial. J Clin Psychiatry 2003;64:459-65 CrossRef Muller-Vahl KR et al. Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) is effective in the treatment of tics in Tourette syndrome: a 6-week randomized trial. J Clin Psychiatry 2003;64:459-65 CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Bergamaschi MM et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology 2011;36:1219-22 Bergamaschi MM et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology 2011;36:1219-22
40.
Zurück zum Zitat Jetly R et al. The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: a preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study. Psychoneuroendocrinology 2015;51:585-8 CrossRef Jetly R et al. The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: a preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study. Psychoneuroendocrinology 2015;51:585-8 CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Andries A et al. Changes in IGF-I, urinary free cortisol and adipokines during dronabinol therapy in anorexia nervosa: results from a randomised, controlled trial. Growth Horm IGF Res 2015;25:247-52 CrossRef Andries A et al. Changes in IGF-I, urinary free cortisol and adipokines during dronabinol therapy in anorexia nervosa: results from a randomised, controlled trial. Growth Horm IGF Res 2015;25:247-52 CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Andries A et al. Dronabinol in severe, enduring anorexia nervosa: a randomized controlled trial. Int J Eat Disord 2014;47:18-23 CrossRef Andries A et al. Dronabinol in severe, enduring anorexia nervosa: a randomized controlled trial. Int J Eat Disord 2014;47:18-23 CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Andries A et al. Effect of dronabinol therapy on physical activity in anorexia nervosa: a randomised, controlled trial. Eat Weight Disord 2015;20:13-21 CrossRef Andries A et al. Effect of dronabinol therapy on physical activity in anorexia nervosa: a randomised, controlled trial. Eat Weight Disord 2015;20:13-21 CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Cooper RE et al. Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomised-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol 2017;27:795-808 CrossRef Cooper RE et al. Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomised-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol 2017;27:795-808 CrossRef
45.
Zurück zum Zitat Cremer-Schaeffer P. Cannabis. Was man weiß, was man wissen sollte. Hirzel Verlag, Stuttgart, 2017 Cremer-Schaeffer P. Cannabis. Was man weiß, was man wissen sollte. Hirzel Verlag, Stuttgart, 2017
46.
Zurück zum Zitat Hoch E et al. Risks associated with the non-medicinal use of cannabis. Dtsch Arztebl Int 2015; 17;112(16):271-8 Hoch E et al. Risks associated with the non-medicinal use of cannabis. Dtsch Arztebl Int 2015; 17;112(16):271-8
Metadaten
Titel
Regelungen, Arzneimittel, Evidenzlage
Cannabisarznei zur Behandlung psychischer Störungen
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. Eva Hoch
Prof. Dr. med. Ulrich W. Preuss
Prof. Dr. med. Oliver Pogarell
Publikationsdatum
25.02.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Neurologie + Psychiatrie / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 1437-062X
Elektronische ISSN: 2195-5166
DOI
https://doi.org/10.1007/s15005-020-1271-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

InFo Neurologie + Psychiatrie 2/2020 Zur Ausgabe

Info Pharm

infopharm