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Erschienen in:
14.06.2019 | Dronabinol | Schwerpunkt
Cannabispräparate bei chronischen Schmerzen: Indikationen, Präparateauswahl, Wirksamkeit und Sicherheit
Erfahrungen der saarländischen Schmerztherapeuten
Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2019
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Hintergrund
Bei Ärzten bestehen Unsicherheiten bezüglich Indikationen, Präparateauswahl, Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabisarzneimitteln für chronische Schmerzen.
Methoden
Alle saarländischen vertragsärztlichen Schmerztherapeuten (da die Mehrzahl der teilnehmenden Schmerztherapeuten Männer waren, wird die männliche Form gewählt) wurden gebeten, einen selbstentwickelten Fragebogen zu ihren Erfahrungen mit Cannabispräparaten, die sie im Zeitraum vom 10.03.2017 bis zum 30.11.2018 erwachsenen Patientinnen (da die Mehrzahl der behandelten Personen Frauen waren, wird die weibliche Form gewählt) mit chronischen Schmerzen (tumor- und nichttumorbedingt) verschrieben hatten, auszufüllen.
Ergebnisse
Alle vertragsärztlichen Schmerztherapeuten nahmen an der Befragung teil. 13 von 20 gaben an, Cannabispräparate zu verschreiben. Die häufigsten Gründe der Verschreibung bei 136 Patienten (1,9 % der Patientinnen der Institutionen) waren ausgeschöpfte etablierte Therapien (73 %) und der Patientenwunsch (63 %). Der Schmerztyp war bei 35 % nozizeptiv, bei 34 % neuropathisch, bei 29 % nozizeptiv-neuropathisch und bei 13 % noziplastisch. 95 % der Patientinnen erhielten eine Verschreibung von Dronabinol. 71 % waren Responder (klinisch relevante Reduktion von Schmerz oder anderen Symptomen). Bei 29 % erfolgte ein Abbruch der Therapie wegen Wirkungslosigkeit und/oder Nebenwirkungen.
Schlussfolgerung
Saarländische vertragsärztliche Schmerztherapeuten verordneten Cannabispräparate zurückhaltend. Dronabinol war bei der Mehrzahl hochselektierter Patienten wirksam und gut verträglich.