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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 1-2/2022

01.02.2022 | Lymphome | Journal club

Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom

Bridging vor CAR-T-Zell-Therapie - eine neue Indikation der Strahlentherapie?

verfasst von: Dr. Michael Oertel, Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Theodor Eich

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 1-2/2022

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Patient*innen mit diffus großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) erleiden in ca. einem Drittel der Fälle ein Rezidiv oder sind primär therapierefraktär (rezidiviert/refraktär, r/r) [1]. Als Salvage-Strategie wird eine Hochdosischemotherapie mit nachfolgender autologer Stammzelltransplantation angestrebt, die jedoch nur bei einer Minderheit der Betroffenen zur Heilung führt [1, 2]. Nach mindestens zwei erfolgten Therapielinien ist in Deutschland eine Behandlung mit CAR("chimeric antigen receptor")-T-Zellen zugelassen. Sie ermöglicht eine spezifische, immunologische Tumorantwort [3]. Beim CAR-T-Zell-Produkt Axicabtagen Ciloleucel (Axi-cel) werden autologe T-Lymphozyten des*der Patient*in mittels Leukapherese entnommen, ex vivo mit einer lymphomgerichteten Antikörperdomäne gegen CD19 genetisch modifiziert und anschließend reinfundiert [2]. Das Toxizitätsspektrum der CAR-T-Zell-Therapie (CAR-T-ZT) ist divers und umfasst verschiedene Organtoxizitäten und hämatologische sowie immunologische Nebenwirkungen, insbesondere die übermäßige Freisetzung inflammatorischer Zytokine (sog. Zytokinfreisetzungssyndrom, "cytokine release syndrome" [CRS]) [2, 4]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Friedberg JW. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2011;2011:498-505. Friedberg JW. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2011;2011:498-505.
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Zurück zum Zitat Yahalom J et al. Blood. 2020;135(21):1829-32 Yahalom J et al. Blood. 2020;135(21):1829-32
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Zurück zum Zitat Ng AK et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018;100(3):652-69 Ng AK et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018;100(3):652-69
Metadaten
Titel
Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom
Bridging vor CAR-T-Zell-Therapie - eine neue Indikation der Strahlentherapie?
verfasst von
Dr. Michael Oertel
Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Theodor Eich
Publikationsdatum
01.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 1-2/2022
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-021-8923-0

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