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27.09.2019 | Originalien | Ausgabe 4/2019

Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 4/2019

Cardiac Memory nach Schrittmacherimplantation

Zeitschrift:
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie > Ausgabe 4/2019
Autoren:
Prof. Dr. Wolfram Grimm, Kathrin Luck, Brandon Greene, Mariana Parahuleva

Zusammenfassung

Hintergrund

Obgleich T‑Negativierungen infolge von Cardiac Memory bei Schrittmacherpatienten bereits vor 50 Jahren erstmals beschrieben wurden, ist über die Prävalenz und über klinische Prädiktoren dieses Phänomens wenig bekannt.

Methodik

Nach Ausschluss von 238 Patienten wegen Schenkelblockierungen im EKG oder wegen Schrittmacherabhängigkeit wurden insgesamt 325 Patienten eingeschlossen, die sich zur Routinekontrolle ihres Schrittmachers ambulant vorstellten. Bei allen Patienten wurde während passagerer Inhibierung ihres Schrittmachers ein 12-Kanal-Standard-EKG abgeleitet.

Ergebnisse

Cardiac Memory konnte bei 115 der 325 Patienten (35 %) dokumentiert werden und zeigte eine deutliche Abhängigkeit zur ventrikulären Stimulationshäufigkeit mit einer Prävalenz von 9 % bei einer ventrikulären Stimulationshäufigkeit ≤25 % und einer Prävalenz von 86 % bei einer ventrikulären Stimulationshäufigkeit ≥75 %.

Diskussion

Cardiac Memory wurde bei jedem dritten Patienten nach Schrittmacherimplantation beobachtet mit einem Anstieg der Prävalenz auf über 80 % bei häufiger ventrikulärer Stimulation. Cardiac Memory infolge ventrikulärer Stimulation hat keinen Krankheitswert und darf nicht mit morphologisch ähnlichen T‑Wellen-Negativierungen bei akutem Koronarsyndrom, bei schwerer linksventrikulärer Hypertrophie oder bei Myokarditis verwechselt werden.

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