CED richtig behandeln!

Der Altersgipfel in der Erstmanifestation chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (M. Crohn, Colitis ulcerosa) liegt im Adoleszenz- und frühen Erwachsenenalter. Auf Grund des lebenslangen, chronisch rezidivierenden Charakters der Erkrankung ist eine langfristige Therapieplanung unumgänglich. Das gegenwärtige Stufenschema der Therapie (Aminosalizylate, Glukokortikoide, Immunsuppressiva, biologische Therapien wie Infliximab) ist durch eine Eskalation der Wirkungsstärke, aber auch der Nebenwirkungen gekennzeichnet. Auf Grund der noch fehlenden therapeutischen Option, die Krankheit in einer dauerhaften Remission zu halten, ist die frühe Identifikation komplizierter Verläufe wichtig, in denen die geeignete Koordination langfristig angelegter medikamentöser und chirurgischer Therapieverfahren den Betroffenen eine optimale Lebensqualität sichert. Es ist zu hoffen, dass das rapide Verständnis der genetischen Grundlagen der Erkrankung in Zukunft die Identifikation von Patientensubgruppen mit unterschiedlichen Verläufen erleichtert und zu einer individuellen Adaptation der Therapie führt.