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Cessation vs. no cessation of acetylsalicylic acid preoperatively in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair (CAPTAIN): interim report from a multicentre, single-blind, randomised controlled trial

  • 01.12.2025
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Background

Given the increasing prevalence of antiplatelet agent use and the lack of high-quality evidence, the CAPTAIN trial aimed to investigate the safety and provide recommendations on continuing acetylsalicylic acid perioperatively in patients undergoing elective laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair (LIHR).

Methods

The CAPTAIN trial was a multicentre, surgeon blind, randomized controlled trial conducted from April 2016 to April 2023. Patients undergoing LIHR were eligible for inclusion. Participants were randomized to either the acetylsalicylic acid cessation group or the continued acetylsalicylic acid group. The primary endpoint was the incidence of hematoma formation at discharge.

Results

After a total of 69 patients were randomized, four patients dropped out, leaving 35 patients in the acetylsalicylic acid cessation group and 30 in the continued acetylsalicylic acid group. The baseline characteristics of both groups were similar. While the distribution of hernia types was largely comparable, there were significantly more direct inguinal hernias in the continued acetylsalicylic acid group (p < 0.001). The primary outcome, hematoma formation at discharge, was similar between groups (3.3% vs. 2.9%, p = 1.000). Secondary outcomes, including wound bruising, post-discharge hematomas, pain, seroma formation, wound infection rates, and length of hospital stay, did not differ significantly between groups. No thromboembolic complications, readmissions, chronic pain, or recurrences were observed during follow-up in either group.

Conclusion

This study found that it is safe to continue acetylsalicylic acid perioperatively in selected patients undergoing LIHR without an increased risk of complications.
Titel
Cessation vs. no cessation of acetylsalicylic acid preoperatively in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair (CAPTAIN): interim report from a multicentre, single-blind, randomised controlled trial
Verfasst von
Marcus Yeow
Lydia Tan
Sean Lee Kien Fatt
Mehak Mahipal
Rajeev Parameswaran
Lynette Loo
Sujith Wijerathne
Davide Lomanto
Publikationsdatum
01.12.2025
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 1/2025
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-025-03263-5
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