Skip to main content
main-content

01.03.2015 | Original Research | Ausgabe 3/2015

Journal of General Internal Medicine 3/2015

Challenges in Referral Communication Between VHA Primary Care and Specialty Care

Zeitschrift:
Journal of General Internal Medicine > Ausgabe 3/2015
Autoren:
PhD, MPH Jessica L. Zuchowski, PhD, MPH Danielle E. Rose, PhD, MPH Alison B. Hamilton, PhD Susan E. Stockdale, PhD Lisa S. Meredith, PhD, MSPH Elizabeth M. Yano, MD, MSPH, FACP Lisa V. Rubenstein, MD, MPH, MSHS Kristina M. Cordasco
Wichtige Hinweise
A comment to this article is available at http://​dx.​doi.​org/​10.​1007/​s11606-014-3146-9.

Abstract

Background

Poor communication between primary care providers (PCPs) and specialists is a significant problem and a detriment to effective care coordination. Inconsistency in the quality of primary–specialty communication persists even in environments with integrated delivery systems and electronic medical records (EMRs), such as the Veterans Health Administration (VHA).

Objective

The purpose of this study was to measure ease of communication and to characterize communication challenges perceived by PCPs and primary care personnel in the VHA, with a particular focus on challenges associated with referral communication.

Design

The study utilized a convergent mixed-methods design: online cross-sectional survey measuring PCP-reported ease of communication with specialists, and semi-structured interviews characterizing primary–specialty communication challenges.

Participants

191 VHA PCPs from one regional network were surveyed (54 % response rate), and 41 VHA PCPs and primary care staff were interviewed.

Main Measures/Approach

PCP-reported ease of communication mean score (survey) and recurring themes in participant descriptions of primary–specialty referral communication (interviews) were analyzed.

Key Results

Among PCPs, ease-of-communication ratings were highest for women’s health and mental health (mean score of 2.3 on a scale of 1–3 in both), and lowest for cardiothoracic surgery and neurology (mean scores of 1.3 and 1.6, respectively). Primary care personnel experienced challenges communicating with specialists via the EMR system, including difficulty in communicating special requests for appointments within a certain time frame and frequent rejection of referral requests due to rigid informational requirements. When faced with these challenges, PCPs reported using strategies such as telephone and e-mail contact with specialists with whom they had established relationships, as well as the use of an EMR-based referral innovation called “eConsults” as an alternative to a traditional referral.

Conclusions

Primary–specialty communication is a continuing challenge that varies by specialty and may be associated with the likelihood of an established connection already in place between specialty and primary care. Improvement in EMR systems is needed, with more flexibility for the communication of special requests. Building relationships between PCPs and specialists may also facilitate referral communication.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Jetzt bestellen und im ersten Jahr 100€ sparen!Jetzt e.Med zum Sonderpreis bestellen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Journal of General Internal Medicine 3/2015 Zur Ausgabe

Clinical Practice: Clinical Images

An Unusual Presentation of Amyloidosis

  1. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Allgemeinmedizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.


 

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise