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08.02.2020 | Neurology and Preclinical Neurological Studies - Review Article Open Access

Challenges of neuropathic pain: focus on diabetic neuropathy

Zeitschrift:
Journal of Neural Transmission
Autoren:
Daniela C. Rosenberger, Vivian Blechschmidt, Hans Timmerman, André Wolff, Rolf-Detlef Treede
Wichtige Hinweise
Daniela C. Rosenberger and Vivian Blechschmidt contributed equally.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Neuropathic pain is a frequent condition caused by a lesion or disease of the central or peripheral somatosensory nervous system. A frequent cause of peripheral neuropathic pain is diabetic neuropathy. Its complex pathophysiology is not yet fully elucidated, which contributes to underassessment and undertreatment. A mechanism-based treatment of painful diabetic neuropathy is challenging but phenotype-based stratification might be a way to develop individualized therapeutic concepts. Our goal is to review current knowledge of the pathophysiology of peripheral neuropathic pain, particularly painful diabetic neuropathy. We discuss state-of-the-art clinical assessment, validity of diagnostic and screening tools, and recommendations for the management of diabetic neuropathic pain including approaches towards personalized pain management. We also propose a research agenda for translational research including patient stratification for clinical trials and improved preclinical models in relation to current knowledge of underlying mechanisms.

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