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28.01.2020 | INTERSTITIAL LUNG DISEASE | Ausgabe 2/2020

Lung 2/2020

Change in Serum Biomarker CA 15-3 as an Early Predictor of Response to Treatment and Survival in Hypersensitivity Pneumonitis

Zeitschrift:
Lung > Ausgabe 2/2020
Autoren:
S. A. Moll, I. A. Wiertz, A. D. M. Vorselaars, H. J. T. Ruven, C. H. M. van Moorsel, J. C. Grutters
Wichtige Hinweise

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an interstitial lung disease with a heterogeneous course of disease and treatment response. Cancer antigen 15-3 (CA 15-3), part of mucin 1, is believed to reflect epithelial cell injury and lung permeability and could be a potential biomarker for treatment response in HP.

Objective

To assess the value of CA 15-3 as a predictive biomarker in non-fibrotic and fibrotic HP during immunosuppressive therapy.

Design

Serum levels of CA 15-3 and pulmonary function tests (PFTs) were retrospectively retrieved from 48 HP patients treated with prednisone or cyclophosphamide at initiation of therapy (baseline), after 3 and 6 months. Pearson's correlation coefficient was computed to assess correlations between change in serum levels and PFT. Survival was evaluated using Kaplan–Meier curves.

Results

After 6 months of immunosuppressive therapy CA 15-3 levels decreased significantly compared to baseline (p = 0.001). Change in CA 15-3 after 6 months correlated with FVC change (r =  − 0.469; p = 0.001). Correlations with FVC change were observed in prednisone-treated HP (r =  − 0.514; p = 0.005) and fibrotic HP (r =  − 0.417; p = 0.007). Three-month CA 15-3 change correlated with 6-month FVC change (r =  − 0.599; p < 0.001). CA 15-3 declines of at least 7.9% after 6 months were associated with increased survival compared to minor CA 15-3 changes (HR 0.34; p = 0.020).

Conclusion

Serum CA 15-3 correlates with PFT during 6 months of immunosuppressive therapy in HP. Interestingly, early CA 15-3 changes could predict future PFT. Furthermore, a decrease in CA 15-3 is related to longer survival. Therefore, serum CA 15-3 is a promising biomarker for implementation in HP care.

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