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Erschienen in: Hernia 1/2021

10.09.2020 | Original Article

Changes in the lateral abdominal wall following endoscopic subcutaneous anterior component separation

verfasst von: J. Daes, D. Morrell, E. M. Pauli

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 1/2021

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Abstract

Purpose

Although changes in lateral abdominal wall musculature after posterior component separation with transversus abdominis release have been investigated, the effects of endoscopic subcutaneous anterior component separation (ES-ACS) on postoperative muscle anatomy have not been evaluated. The purpose of this study was to evaluate changes in the lateral abdominal muscles after ES-ACS.

Methods

Computed tomography (CT) images of patients who underwent ES-ACS were retrospectively evaluated. Lateral abdominal wall thickness and external oblique displacement were measured at the level of fixed retroperitoneal structures. Measurements on the ES-ACS side were compared with those on the contralateral undivided side or with preoperative images in patients with bilateral procedures.

Results

Fifteen patients met the criteria for study inclusion. Most patients (n = 13, 86.7%) underwent unilateral ES-ACS. The most commonly performed procedure was laparoscopic intraperitoneal onlay mesh-plus hernia repair (n = 12, 80.0%; the remaining patients underwent open repair). The Mean defect width was 8.4 cm (range 6–15 cm). There was no difference in the thickness of the lateral abdominal musculature between ES-ACS and undivided sides. There was a significant lateral displacement of the external oblique muscle from the lateral edge of the rectus abdominis on the ES-ACS side (mean distance 3.7 cm; p = 0.0006). No midline hernia recurrences, iatrogenic linea semilunaris hernias, or lateral eventrations were observed during a mean follow-up period of 2.6 years (range 0.5–7.4 years).

Conclusion

ES-ACS resulted in no atrophy of the lateral abdominal muscles in long-term CT follow-up. The procedure is a safe and effective adjunct to complex hernia repair in selected patients.
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Metadaten
Titel
Changes in the lateral abdominal wall following endoscopic subcutaneous anterior component separation
verfasst von
J. Daes
D. Morrell
E. M. Pauli
Publikationsdatum
10.09.2020
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-020-02303-6

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