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Die Gynäkologie
Erschienen in: Die Gynäkologie 5/2019

08.04.2019 | Mammakarzinom | Leitthema

Chemo- und zielgerichtete Therapie des Mammakarzinoms

Einblicke in die aktuelle Datenlage

verfasst von: Dr. Lena Traub, Josefa Nölke, Stefan Krämer, Michael Friedrich, PD Dr. Marc Thill

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 5/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahrzehnten kam es durch optimierte, individualisierte Therapieoptionen zu erheblichen Fortschritten in der Behandlung des primären und fortgeschrittenen Mammakarzinoms.

Fragestellung

Die Therapie des Mammakarzinoms richtet sich nach dem individuellen Rückfallrisiko der Patientin und kann eine therapeutische Deeskalation oder aber bei Risikokonstellationen, wie HER2-positiven/tripel-negativen Karzinomen eine Eskalation der Therapie zur Folge haben.

Material und Methoden

Darlegung von aktuellen Daten aus prospektiven, randomisierten Studien zur Optimierung der Mammakarzinomtherapie.

Ergebnisse

Hochrisikopatientinnen mit mehr als 4 befallenen Lymphknoten profitieren von einer intensivierten, dosisdichten sequenziellen Chemotherapie nach dem ETC(Epirubicin, Paclitaxel, Cyclophosphamid)-Schema. Zudem zeigte sich, dass Patientinnen mit HER2-positivem bzw. tripel-negativem Mammakarzinom mit Residualtumor trotz optimaler neoadjuvanter Chemotherapie als Hochrisikokollektiv von einem postneoadjuvanten Einsatz mit Trastuzumab Emtansin (T-DM1) bzw. Capecitabin profitieren. Aufgrund überzeugender Studiendaten wird in den aktuellen Leitlinien bei HR(Hormonrezeptor)-positivem/HER2-negativem metastasierten Mammakarzinom bereits die primär endokrine Therapie mit einem CDK4/6(„cyclin-dependent kinases 4/6“)-Inhibitor empfohlen.

Schlussfolgerungen

Obwohl bei einigen Studien die Gesamtüberlebensdaten, bei einigen Medikamenten die offiziellen Zulassungen bzw. bei einigen Wirkstoffen, wie IMMU-32, größere randomisierte Studien ausstehen, so liefern die aktuellen Studien doch neue Erkenntnisse, die möglicherweise zu geänderten Therapieregimen oder innovativen Therapieoptionen führen.
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Metadaten
Titel
Chemo- und zielgerichtete Therapie des Mammakarzinoms
Einblicke in die aktuelle Datenlage
verfasst von
Dr. Lena Traub
Josefa Nölke
Stefan Krämer
Michael Friedrich
PD Dr. Marc Thill
Publikationsdatum
08.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-4424-8

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