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Die Onkologie

Erschienen in:

09.02.2021 | Harnblasenkarzinom | CME

Therapie des muskelinvasiven und fortgeschrittenen Harnblasenkarzinoms

verfasst von: Prof. Dr. med. M.-O. Grimm, Dr. sc. nat. K. Leucht, Dr. med. M. Leeder, Dr. med. S. Foller

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2021

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Zusammenfassung

Beim muskelinvasiven, nichtmetastasierten Urothelkarzinom der Harnblase ist die radikale Zystektomie der Therapiestandard. Trotz kurativer Intention liegt die 5‑Jahres-Überlebensrate nur bei etwa 50 %. Eine cisplatinbasierte (neo-)adjuvante Chemotherapie kann die onkologischen Ergebnisse verbessern. Die Therapie im metastasierten Stadium ist palliativ; Cisplatin-ungeeignete Patienten sollten hier Gemcitabin/Carboplatin erhalten, alternativ bei Programmed-cell-death-1-ligand-1(PD-L1)-positiven Tumoren auch Pembrolizumab und Atezolizumab. Bei Patienten mit stabiler Erkrankung oder Remission nach 4–6 Zyklen Chemotherapie sollte sich eine Erhaltungstherapie mit dem PD-L1-Antikörper Avelumab anschließen; bei Patienten mit Progression trotz Chemotherapie kann zur Zweitlinienbehandlung Pembrolizumab (alternativ Atezolizumab oder Nivolumab) eingesetzt werden. Kombinierte Chemoimmuntherapien ergaben keinen signifikanten bzw. nur einen geringen Vorteil im progressionsfreien Überleben.

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Titel: Therapie des muskelinvasiven und fortgeschrittenen Harnblasenkarzinoms
verfasst von: Prof. Dr. med. M.-O. Grimm
Dr. sc. nat. K. Leucht
Dr. med. M. Leeder
Dr. med. S. Foller
Publikationsdatum: 09.02.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Harnblasenkarzinom
Harnblasenkarzinom
Zytostatische Therapie
Metastasen
Erhaltungstherapie
Urothelkarzinom
Zystektomie
Urothelkarzinom
Checkpoint-Inhibitoren
Checkpoint-Inhibitoren
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-021-00898-8

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