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26.04.2017 | Chirurgie der Milz | Kasuistiken | Ausgabe 4/2017

coloproctology 4/2017

77-jährige Frau mit Kollapsneigung nach Routine‑Koloskopie

Zeitschrift:
coloproctology > Ausgabe 4/2017
Autoren:
Dr. M. Stempfhuber, H. Grimm, M. Wettstein

Zusammenfassung

In diesem Beitrag wird über eine 77-jährige Frau berichtet, die nach einer ambulant durchgeführten Koloskopie über eine anhaltende orthostatische Kollapsneigung klagte. Bei der stationären Aufnahme bestand ein Druckschmerz im linken Unterbauch ohne Abwehrspannung. Die Kreislaufsituation verschlechterte sich rasch. Die Computertomographie des Abdomen zeigte eine Milzruptur mit aktiver arterieller Blutung, was eine umgehende Splenektomie notwendig machte.
Die Milzruptur ist eine seltene, aufgrund ihrer hohen Letalität aber bedrohliche Komplikation der Koloskopie, die bei Kreislaufinstabilität nach Endoskopien bedacht werden sollte. Risikofaktoren sind eine starke mechanische Belastung der Milz und anatomische Besonderheiten des Patienten.

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