Chirurgische Stimmrehabilitation nach Laryngektomie

Noch immer ist die Laryngektomie als primär chirurgische Therapie oder als sekundär ausgeführte „Salvage“-Operation nach chirurgischer, strahlentherapeutischer oder radiochemotherapeutischer Vorbehandlung für viele Patienten die einzige Möglichkeit, bei fortgeschrittenen Larynx- und Hypopharynxkarzinomen eine dauerhafte lokale Tumorfreiheit zu erreichen. Bei den Bemühungen um eine möglichst günstige Restitution der durch die Laryngektomie bedingten fehlenden stimmlichen Kommunikationsfähigkeit bestehen auch heute noch unterschiedliche Ansätze. Neben den konservativen Standardverfahren — der Ösophagusersatzstimme und der Versorgung mit einem externen elektrischen Tongenerator — kommen weltweit auch chirurgische Methoden zur Stimmrehabilitation zum Einsatz.

Zurzeit werden nur an wenigen spezialisierten Kliniken weiterhin rein chirurgische Verfahren angeboten. In Deutschland kommen derzeit 3 verschiedene Operationstechniken in unterschiedlicher Frequenz zum Einsatz: