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Adipositaserkrankung Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

3. Chirurgische Therapie der Adipositas

verfasst von : J. Ordemann, A. Stengel

Erschienen in: Adipositas- und metabolische Chirurgie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die chirurgische Therapie der chronischen Erkrankung Adipositas und ihrer Folgeerkrankungen ist wirksam, sicher und kosteneffektiv. Neben einer erheblichen Gewichtsreduzierung führt die Adipositaschirurgie zu einer deutlichen Verbesserung von Diabetes mellitus Typ 2, arterieller Hypertonie, Schlafapnoesyndrom und weiteren adipositasbedingten Erkrankungen. Bei der Blutzuckerkontrolle tritt die Verbesserung bereits unmittelbar postoperativ unabhängig von der Gewichtsreduktion auf (metabolische Chirurgie). Darüber hinaus steigen die Lebensqualität und das Langzeitüberleben. Die häufigsten Eingriffe in Deutschland sind der Schlauchmagen und der Magenbypass.
Literatur
Brethauer SA, Hammel JP, Schauer PR (2009) Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis 5: 469–475CrossRefPubMed
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (2009) Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 122: 248–256CrossRefPubMed
Carlsson LM, Peltonen M, Ahlin S, et al. (2012) Bariatric surgery and prevention of type 2 diabetes in Swedish obese subjects. N Engl J Med 367: 695–704CrossRefPubMed
Dixon JB, O´Brien PE, Playfair J, et al. (2008) Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA 299: 316–323PubMed
Fried M, Yumuk V, Oppert JM, et al. (2013) Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obes Facts 6: 449–468CrossRefPubMed
Hedberg J, Sundström J, Sundbom M (2014) Duodenal switch versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: systematic review and meta-analysis of weight results, diabetes resolution and early complications in single-centre comparisions. Obesity reviews 15: 555–563CrossRefPubMed
Hüttl TP, Kramer KM, Wood H (2010) Bariatrische Chirurgie – Adipositaschirurgische Verfahren und ihre Besonderheiten. Diabetologe 8: 637–646CrossRef
Hüttl TP, Stauch P, Wood H, Fruhmann J (2015) Bariatrische Chirurgie. Aktuelle Ernährungsmed 40: 256–274CrossRef
le Roux CW, Welbourn R, Werling M, et al. (2007) Gut hormones as mediators of appetite and weight loss after Roux-en-Y gastric bypass. Ann Surg 246: 780–785CrossRefPubMed
Lo Menzo E, Szomstein S, Rosenthal RJ (2015) Changing Trends in Bariatric Surgery. Scand J Surg 104: 18–23CrossRefPubMed
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. (2012). Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med 366: 1577–1585CrossRefPubMed
Müller MK, Wildi S, Clavien PA, Weber M (2006) Chirurgische Behandlung der morbiden Adipositas. In: Siewert JR, Rothmund M, Schumpelick V (Hrsg) Praxis der Viszeralchirurgie – Gastroenterologische Chirurgie, 2. Aufl. Springer, Heidelberg, S. 381–389CrossRef
Peterli R, Steinert RE, Woelnerhanssen B, et al. (2012) Metabolic and Hormonal Changes after Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy: A Randomized, Prospective Trial. Obes Surg 22: 740–748CrossRefPubMedPubMedCentral
Schauer DP, Arterburn DE, Livingston EH, et al. (2015) Impact of bariatric surgery on life expectancy in severely obese patients with diabetes: a decision analysis. Ann Surg 261: 914–919CrossRefPubMedPubMedCentral
Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al. (2007) Effect of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med 357: 741–752CrossRefPubMed
Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. (2014) Association of Bariatric Surgery With Long-term Remission of Type 2 Diabetes and With Microvascular and Macrovascular Complications. JAMA 311: 2297–2304CrossRefPubMed
Weiner RA (2015) Adipositas – Wann ist der Chirurg gefragt? Dtsch Med Wochenschr 140: 29–33CrossRefPubMed
Zhang C, Yuan Y, Qiu C, Zhang W (2014) A Meta-analysis of 2 Year Effect after Surgery: Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass versus Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity and Diabetes Mellitus. Obes Surg 24: 1528–1535CrossRefPubMed
Abdeen G, le Roux CW (2016) Mechanism Underlying the Weight Loss and Complications of Roux-en-Y Gastric Bypass. Review. Obes Surg 26: 410–421CrossRefPubMed
Billeter AT, Fischer L, Wekerle AL, Senft J, Müller-Stich B (2014) Malabsorption as a Therapeutic Approach in Bariatric Surgery. Viszeralmedizin 30: 198–204CrossRefPubMedPubMedCentral
Bloomberg RD, Fleishman A, Nalle JE, Herron DM, Kini S (2005) Nutritional deficiencies following bariatric surgery: what have we learned? Obes Surg 15: 145–154CrossRefPubMed
Chakravartty S, Tassinari D, Salerno A, Giorgakis E, Rubino F (2015) What is the Mechanism Behind Weight Loss Maintenance with Gastric Bypass? Curr Obes Rep 4: 262–268CrossRefPubMed
Corteville C, Fassnacht M, Bueter M (2014) Chirurgie als pluripotentes Instrument gegen eine metabolische Erkrankung. Chirurg 85: 963–968CrossRefPubMed
Dixon JB, Lambert EA, Lambert GW (2015) Neuroendocrine adaptations to bariatric surgery. Mol Cell Endocrinol 418: 143–152CrossRefPubMed
Fobi MAL, Lee H, Fleming AW (1989) The surgical technique of the banded Roux-en-Y gastric bypass. J Obes Weight Regulation 8: 99–102
Kaplan LM, Seeley RJ (2012) Bariatric Surgery: The Road Ahead. The Metabolic Applied Research Strategy Initiative Series. Bariatric Times 9: 12–13
Malinowski SS (2006) Nutritional and metabolic complications of bariatric surgery. Am J Med Sci 331: 219–225CrossRefPubMed
Tadross JA, le Roux CW (2009) The mechanisms of weigth loss after bariatric surgery. Int J Obes 33 (Suppl 1): S 28–32CrossRef
Borg cm, Le Roux CW, Ghatei MA, et al. (2006) Progressive rise in gut hormone levels after Roux-en-Y gastric bypass suggests gut adaptation and explains altered satiety. Br J Surg 93: 210–215CrossRefPubMed
Cummings DE, Weigle DS, Frayo RS, et al. (2002) Plasma ghrelin levels after diet-induced weight loss or gastric bypass surgery. N Engl J Med 346: 1623–1630CrossRefPubMed
Frühbeck G, Diez Caballero A, Gil MJ (2004) Fundus functionality and ghrelin concentrations after bariatric surgery. N Engl J Med 350: 308–309CrossRefPubMed
Karamanakos SN, Vagenas K, Kalfarentzos F, Alexandrides TK (2008) Weight loss, appetite suppression, and changes in fasting and postprandial ghrelin and peptide-YY levels after Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: a prospective, double blind study. Ann Surg 247: 401–407CrossRefPubMed
Peterli R, Steinert RE, Woelnerhanssen B, et al. (2012) Metabolic and hormonal changes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: a randomized, prospective trial. Obes Surg 22: 740–748CrossRefPubMedPubMedCentral
Sundbom M, Holdstock C, Engstrom BE, Karlsson FA (2007) Early changes in ghrelin following Roux-en-Y gastric bypass: influence of vagal nerve functionality? Obes Surg 17: 304–310CrossRefPubMed
Graessler J, Qin Y, Zhong H, et al. (2013) Metagenomic sequencing of the human gut microbiome before and after bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes: correlation with inflammatory and metabolic parameters. Pharmacogenomics J 13: 514–522CrossRefPubMed
Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, et al. (2013) Conserved shifts in the gut microbiota due to gastric bypass reduce host weight and adiposity. Sci Transl Med 5: 178ra41CrossRefPubMedPubMedCentral
Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, et al. (2015) Roux-en-Y Gastric Bypass and Vertical Banded Gastroplasty Induce Long-Term Changes on the Human Gut Microbiome Contributing to Fat Mass Regulation. Cell Metab 22: 228–38CrossRefPubMedPubMedCentral
Ahmad NN, Pfalzer A, Kaplan LM (2013) Roux-en-Y gastric bypass normalizes the blunted postprandial bile acid excursion associated with obesity. Int J Obes 37: 1553–1559CrossRef
Kohli R, Bradley D, Setchell KD, et al. (2013) Weight loss induced by Rouy-en-Y gastric bypass but not laparoscopic adjustable gastric banding increases circulating bile acid. J Clin Endocrinol Metab 98: E708–712CrossRefPubMedPubMedCentral
Nguyen A, Bouscarel B (2008) Bile acids and signal transduction: role in glucose homeostasis. Cell Signal 20: 2180–2197CrossRefPubMed
Patti ME, Houten SM, Bianco AC, et al. (2009) Serum bile acids are higher in humans with prior gastric bypass: potential contribution to improved glucose and lipid metabolism. Obesity 17: 1671–1677CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Chirurgische Therapie der Adipositas
verfasst von
J. Ordemann
A. Stengel
Copyright-Jahr
2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Adipositas- und metabolische Chirurgie

Print ISBN: 978-3-662-48697-9

Electronic ISBN: 978-3-662-48698-6

Copyright-Jahr: 2017

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-48698-6_3

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