Skip to main content
main-content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 5/2022

04.04.2022 | Leitthema

Chirurgische Therapieoptionen bei kongenitalen/kindlichen Hornhauttrübungen und Vorderabschnittsdysgenesien

verfasst von: FEBO PD Dr. med. Simona L. Schlereth, Caroline Gietzelt, Sarah Zwingelberg, Mario Matthaei, Björn Bachmann, Claus Cursiefen

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Kongenitale und infantile Hornhauttrübungen haben aufgrund des Amblyopierisikos ein enges therapeutisches Fenster mit häufig komplexer chirurgischer Therapie.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht der aktuellen therapeutischen Optionen bei kongenitalen und kindlichen Hornhauttrübungen.

Methoden

Dargestellt werden die Ergebnisse der Literaturrecherche sowie eigene klinische Daten und Beispiele.

Ergebnis

Bei Kindern sind ophthalmologische Operationen chirurgisch anspruchsvoller und die Prognosen im Allgemeinen schlechter. Als chirurgische Optionen stehen die phototherapeutische Keratektomie, das Crosslinking, Hornhautnähte, Sektoriridektomie, Blockexzision sowie die lamellären, perforierenden und Autokeratoplastiken zur Verfügung. Ebenso wichtiger Teil der Therapie ist die konservative Behandlung mit ggf. Verbandlinsen, Brillen, Kontaktlinsen und Okklusion.

Diskussion

Nach Möglichkeit sollte die Therapie kindlicher Hornhauttrübungen auf die betroffenen Schichten/Areale begrenzt werden. Kinder und Eltern müssen sich auf viele Untersuchungen – teils in Narkose – einstellen und sollten über die Prognose und die Risiken gut aufgeklärt werden.
Zugang erhalten Sie mit:
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anwar HM, El Danasoury A, Hashem A (2012) Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty for congenital hereditary endothelial dystrophy. Clin Ophthalmol 6:159–163 CrossRef Anwar HM, El Danasoury A, Hashem A (2012) Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty for congenital hereditary endothelial dystrophy. Clin Ophthalmol 6:159–163 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Arnalich-Montiel F, Dart JK (2009) Ipsilateral rotational autokeratoplasty: a review. Eye (Lond) 23:1931–1938 CrossRef Arnalich-Montiel F, Dart JK (2009) Ipsilateral rotational autokeratoplasty: a review. Eye (Lond) 23:1931–1938 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ashar JN, Pahuja S, Ramappa M et al (2013) Deep anterior lamellar keratoplasty in children. Am J Ophthalmol 155:570–574.e1 CrossRef Ashar JN, Pahuja S, Ramappa M et al (2013) Deep anterior lamellar keratoplasty in children. Am J Ophthalmol 155:570–574.e1 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Avgitidou G, Heindl LM, Cursiefen C (2018) Block excision with tectonic corneoscleral graft for traumatic pediatric epithelial implantation cysts. Ophthalmologe 115:67–70 CrossRef Avgitidou G, Heindl LM, Cursiefen C (2018) Block excision with tectonic corneoscleral graft for traumatic pediatric epithelial implantation cysts. Ophthalmologe 115:67–70 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Avgitidou G, Siebelmann S, Bachmann B et al (2015) Brittle cornea syndrome: case report with novel mutation in the PRDM5 gene and review of the literature. Case Rep Ophthalmol Med 2015:637084 PubMedPubMedCentral Avgitidou G, Siebelmann S, Bachmann B et al (2015) Brittle cornea syndrome: case report with novel mutation in the PRDM5 gene and review of the literature. Case Rep Ophthalmol Med 2015:637084 PubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Bachmann B, Avgitidou G, Siebelmann S et al (2015) Pediatric corneal surgery and corneal transplantation. Ophthalmologe 112:110–117 CrossRef Bachmann B, Avgitidou G, Siebelmann S et al (2015) Pediatric corneal surgery and corneal transplantation. Ophthalmologe 112:110–117 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bachmann BO, Pleyer U, Maier PC et al (2019) Perioperative/postoperative anti-inflammatory therapy during/after corneal surgery/transplantation. Klin Monbl Augenheilkd 236:653–661 CrossRef Bachmann BO, Pleyer U, Maier PC et al (2019) Perioperative/postoperative anti-inflammatory therapy during/after corneal surgery/transplantation. Klin Monbl Augenheilkd 236:653–661 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bertelmann E, Hartmann C, Scherer M et al (2004) Outcome of rotational keratoplasty: comparison of endothelial cell loss in autografts vs allografts. Arch Ophthalmol 122:1437–1440 CrossRef Bertelmann E, Hartmann C, Scherer M et al (2004) Outcome of rotational keratoplasty: comparison of endothelial cell loss in autografts vs allografts. Arch Ophthalmol 122:1437–1440 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Bourne WM, Brubaker RF (1978) A method for ipsilateral rotational autokeratoplasty. Ophthalmology 85:1312–1316 CrossRef Bourne WM, Brubaker RF (1978) A method for ipsilateral rotational autokeratoplasty. Ophthalmology 85:1312–1316 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Buzzonetti L, Bohringer D, Liskova P et al (2020) Keratoconus in children: a literature review. Cornea 39:1592–1598 CrossRef Buzzonetti L, Bohringer D, Liskova P et al (2020) Keratoconus in children: a literature review. Cornea 39:1592–1598 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Chatzis N, Hafezi F (2012) Progression of keratoconus and efficacy of pediatric [corrected] corneal collagen cross-linking in children and adolescents. J Refract Surg 28:753–758 CrossRef Chatzis N, Hafezi F (2012) Progression of keratoconus and efficacy of pediatric [corrected] corneal collagen cross-linking in children and adolescents. J Refract Surg 28:753–758 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Courage ML, Adams RJ, Reyno S et al (1994) Visual acuity in infants and children with Down syndrome. Dev Med Child Neurol 36:586–593 CrossRef Courage ML, Adams RJ, Reyno S et al (1994) Visual acuity in infants and children with Down syndrome. Dev Med Child Neurol 36:586–593 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Feizi S, Javadi MA, Najafi M et al (2020) Outcomes of big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty for pediatric keratoconus. Int Ophthalmol 40:1253–1259 CrossRef Feizi S, Javadi MA, Najafi M et al (2020) Outcomes of big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty for pediatric keratoconus. Int Ophthalmol 40:1253–1259 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hos D, Matthaei M, Bock F et al (2019) Immune reactions after modern lamellar (DALK, DSAEK, DMEK) versus conventional penetrating corneal transplantation. Prog Retin Eye Res 73:100768 CrossRef Hos D, Matthaei M, Bock F et al (2019) Immune reactions after modern lamellar (DALK, DSAEK, DMEK) versus conventional penetrating corneal transplantation. Prog Retin Eye Res 73:100768 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Jonas JB, Rank RM, Budde WM (2001) Autologous ipsilateral rotating penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 131:427–430 CrossRef Jonas JB, Rank RM, Budde WM (2001) Autologous ipsilateral rotating penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 131:427–430 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Junemann A, Gusek GC, Naumann GO (1996) Optical sector iridectomy: an alternative to perforating keratoplasty in Peters’ anomaly. Klin Monbl Augenheilkd 209:117–124 CrossRef Junemann A, Gusek GC, Naumann GO (1996) Optical sector iridectomy: an alternative to perforating keratoplasty in Peters’ anomaly. Klin Monbl Augenheilkd 209:117–124 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Karadag R, Chan TC, Azari AA et al (2016) Survival of primary penetrating keratoplasty in children. Am J Ophthalmol 171:95–100 CrossRef Karadag R, Chan TC, Azari AA et al (2016) Survival of primary penetrating keratoplasty in children. Am J Ophthalmol 171:95–100 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kim YW, Choi HJ, Kim MK et al (2013) Clinical outcome of penetrating keratoplasty in patients 5 years or younger: peters anomaly versus sclerocornea. Cornea 32:1432–1436 CrossRef Kim YW, Choi HJ, Kim MK et al (2013) Clinical outcome of penetrating keratoplasty in patients 5 years or younger: peters anomaly versus sclerocornea. Cornea 32:1432–1436 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kollias AN, Spitzlberger GM, Thurau S et al (2007) Phototherapeutic keratectomy in children. J Refract Surg 23:703–708 CrossRef Kollias AN, Spitzlberger GM, Thurau S et al (2007) Phototherapeutic keratectomy in children. J Refract Surg 23:703–708 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Leoni-Mesplie S, Mortemousque B, Touboul D et al (2012) Scalability and severity of keratoconus in children. Am J Ophthalmol 154:56–62.e1 CrossRef Leoni-Mesplie S, Mortemousque B, Touboul D et al (2012) Scalability and severity of keratoconus in children. Am J Ophthalmol 154:56–62.e1 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Li J, Ji P, Lin X (2015) Efficacy of corneal collagen cross-linking for treatment of keratoconus: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE 10:e127079 CrossRef Li J, Ji P, Lin X (2015) Efficacy of corneal collagen cross-linking for treatment of keratoconus: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE 10:e127079 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S et al (2018) Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet A light for pediatric keratoconus: ten-year results. Cornea 37:560–566 CrossRef Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S et al (2018) Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet A light for pediatric keratoconus: ten-year results. Cornea 37:560–566 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Mohebbi M, Nabavi A, Fadakar K et al (2020) Outcomes of descemet-stripping automated endothelial keratoplasty in congenital hereditary endothelial dystrophy. Eye Contact Lens 46:57–62 CrossRef Mohebbi M, Nabavi A, Fadakar K et al (2020) Outcomes of descemet-stripping automated endothelial keratoplasty in congenital hereditary endothelial dystrophy. Eye Contact Lens 46:57–62 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Mukhtar S, Ambati BK (2018) Pediatric keratoconus: a review of the literature. Int Ophthalmol 38:2257–2266 CrossRef Mukhtar S, Ambati BK (2018) Pediatric keratoconus: a review of the literature. Int Ophthalmol 38:2257–2266 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Padmanabhan P, Rachapalle Reddi S, Rajagopal R et al (2017) Corneal collagen cross-linking for keratoconus in pediatric patients-long-term results. Cornea 36:138–143 CrossRef Padmanabhan P, Rachapalle Reddi S, Rajagopal R et al (2017) Corneal collagen cross-linking for keratoconus in pediatric patients-long-term results. Cornea 36:138–143 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Pereira NC, Pereira Gomes J, Tonin C et al (2021) Descemet membrane endothelial keratoplasty in children. Cornea 40:453–457 PubMed Pereira NC, Pereira Gomes J, Tonin C et al (2021) Descemet membrane endothelial keratoplasty in children. Cornea 40:453–457 PubMed
28.
Zurück zum Zitat Price FW Jr., Hanna SI (1995) Bilateral penetrating autokeratoplasty. J Refract Surg 11:494–496 CrossRef Price FW Jr., Hanna SI (1995) Bilateral penetrating autokeratoplasty. J Refract Surg 11:494–496 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Rathi VM, Vyas SP, Vaddavalli PK et al (2010) Phototherapeutic keratectomy in pediatric patients in India. Cornea 29:1109–1112 CrossRef Rathi VM, Vyas SP, Vaddavalli PK et al (2010) Phototherapeutic keratectomy in pediatric patients in India. Cornea 29:1109–1112 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Schaub F, Neuhann I, Enders P et al (2018) Boston keratoprosthesis: 73 eyes from Germany : an overview of experiences from two centers. Ophthalmologe 115:744–753 CrossRef Schaub F, Neuhann I, Enders P et al (2018) Boston keratoprosthesis: 73 eyes from Germany : an overview of experiences from two centers. Ophthalmologe 115:744–753 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Seitz B, Hager T, Szentmáry N et al (2013) Die perforierende Keratoplastik im Kindesalter – das ewige Dilemma. Klin Monbl Augenheilkd 230:587–594 CrossRef Seitz B, Hager T, Szentmáry N et al (2013) Die perforierende Keratoplastik im Kindesalter – das ewige Dilemma. Klin Monbl Augenheilkd 230:587–594 CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Siebelmann S, Bachmann B, Lappas A et al (2016) Intraoperative optical coherence tomography for examination of newborns and infants under general anesthesia. Ophthalmologe 113:651–655 CrossRef Siebelmann S, Bachmann B, Lappas A et al (2016) Intraoperative optical coherence tomography for examination of newborns and infants under general anesthesia. Ophthalmologe 113:651–655 CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Siebelmann S, Bachmann B, Matthaei M et al (2018) Microscope-integrated intraoperative optical coherence tomography in examination of pediatric patients under anesthesia. Ophthalmologe 115:785–792 CrossRef Siebelmann S, Bachmann B, Matthaei M et al (2018) Microscope-integrated intraoperative optical coherence tomography in examination of pediatric patients under anesthesia. Ophthalmologe 115:785–792 CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Siebelmann S, Hermann M, Dietlein T et al (2015) Intraoperative optical coherence tomography in children with anterior segment anomalies. Ophthalmology 122:2582–2584 CrossRef Siebelmann S, Hermann M, Dietlein T et al (2015) Intraoperative optical coherence tomography in children with anterior segment anomalies. Ophthalmology 122:2582–2584 CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Siebelmann S, Horstmann J, Scholz P et al (2018) Intraoperative changes in corneal structure during excimer laser phototherapeutic keratectomy (PTK) assessed by intraoperative optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 256:575–581 CrossRef Siebelmann S, Horstmann J, Scholz P et al (2018) Intraoperative changes in corneal structure during excimer laser phototherapeutic keratectomy (PTK) assessed by intraoperative optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 256:575–581 CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Torres Netto EA, Al-Otaibi WM, Hafezi NL et al (2018) Prevalence of keratoconus in paediatric patients in Riyadh, Saudi Arabia. Br J Ophthalmol 102:1436–1441 CrossRef Torres Netto EA, Al-Otaibi WM, Hafezi NL et al (2018) Prevalence of keratoconus in paediatric patients in Riyadh, Saudi Arabia. Br J Ophthalmol 102:1436–1441 CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Trief D, Marquezan MC, Rapuano CJ et al (2017) Pediatric corneal transplants. Curr Opin Ophthalmol 28:477–484 CrossRef Trief D, Marquezan MC, Rapuano CJ et al (2017) Pediatric corneal transplants. Curr Opin Ophthalmol 28:477–484 CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Vanathi M, Panda A, Vengayil S et al (2009) Pediatric keratoplasty. Surv Ophthalmol 54:245–271 CrossRef Vanathi M, Panda A, Vengayil S et al (2009) Pediatric keratoplasty. Surv Ophthalmol 54:245–271 CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Wollensak G, Spoerl E, Seiler T (2003) Riboflavin/ultraviolet—a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol 135:620–627 CrossRef Wollensak G, Spoerl E, Seiler T (2003) Riboflavin/ultraviolet—a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol 135:620–627 CrossRef
Metadaten
Titel
Chirurgische Therapieoptionen bei kongenitalen/kindlichen Hornhauttrübungen und Vorderabschnittsdysgenesien
verfasst von
FEBO PD Dr. med. Simona L. Schlereth
Caroline Gietzelt
Sarah Zwingelberg
Mario Matthaei
Björn Bachmann
Claus Cursiefen
Publikationsdatum
04.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-022-01612-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Der Ophthalmologe 5/2022 Zur Ausgabe

Ophthalmologischer Schnappschuss

Myxom der Bindehaut

Einführung zum Thema

Kindliche Hornhauttrübungen

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde