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Erschienen in: Die Chirurgie 10/2019

18.07.2019 | Akutes Abdomen | Leitthema

Therapie der abdominellen Tuberkulose

Hintergrund, Diagnostik und Therapie einer globalen Problematik

verfasst von: Dr. T. Fahlbusch, Prof. Dr. C. Braumann, Prof. Dr. W. Uhl

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Tuberkulose (TB) ist eine der häufigsten Todesursachen der Welt. Insbesondere Immunsupprimierte (HIV) sind gefährdet. Durch Migration aus Endemiegebieten kann sie vermehrt auch in Zentraleuropa angetroffen werden.

Ziel der Arbeit

Die Arbeit gibt einen Überblick über Hintergrundinformationen, Nachweismethoden und Aufgaben der Chirurgie bei abdomineller Manifestation einer systemischen Infektion.

Material und Methoden

Initial wurde eine PubMed-Recherche mit folgenden Schlüsselwörtern durchgeführt: abdominelle Tuberkulose, Inzidenz, Symptome, Diagnostik, Therapie, Chirurgie.

Ergebnisse

Der Nachweis der TB kann bei abdomineller Manifestation als transkutane Probenentnahme erfolgen. Es empfiehlt sich jedoch die Laparoskopie aufgrund der besseren Nachweisquote und Sicherheit sowie zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen (Peritonealkarzinose, Lymphome). Die primäre Therapie ist medikamentös. Ein „akutes Abdomen“ kann in bis zu 30 % der Fälle auftreten. Komplikationen wie Perforationen oder Strikturen bedürfen einer chirurgischen Therapie.

Diskussion

Obwohl die Prävalenz der Erkrankung regredient ist, versterben jährlich über 1 Mio. Menschen an TB. Da eine abdominelle Manifestation mit uneindeutiger Klinik einhergehen kann, ist die Diagnosefindung mitunter erschwert. Ein multidisziplinärer Ansatz ermöglicht eine schnelle und effiziente Diagnostik und Therapie.
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Metadaten
Titel
Therapie der abdominellen Tuberkulose
Hintergrund, Diagnostik und Therapie einer globalen Problematik
verfasst von
Dr. T. Fahlbusch
Prof. Dr. C. Braumann
Prof. Dr. W. Uhl
Publikationsdatum
18.07.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 10/2019
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-0999-9

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