Chronische Diarrhö bei einem 43-jährigen Patienten
- 01.05.2003
- Kasuistik
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. J. Strehl
- M. Schepke
- E. Wardelmann
- W. H. Caselmann
- T. Sauerbruch
- Erschienen in
- Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2003
Zusammenfassung
In unserer Klinik stellte sich ein 43-jähriger Patient mit chronischer Diarrhö vor. Die Untersuchung der α1-Antitrypsinclearance im Stuhl belegte eine exsudative Enteropathie. Daneben imponierten eine ausgeprägte Lymphozytopenie sowie in histopathologischen Untersuchungen von Biopsiematerial aus Dünn- und Dickdarm eine diffuse Lymphangiektasie. Wir stellten die Diagnose einer primären intestinalen Lymphangiektasie, nachdem differenzialdiagnostisch sekundäre Formen ausgeschlossen worden waren.
Die zusätzlich bestehenden morphologischen und anamnestischen Auffälligkeiten legen den hochgradigen Verdacht auf das Vorliegen eines Noonan-Syndroms nahe. Zu dessen Manifestationen zählen Veränderungen des Lymphgefäßsystems im Sinne einer primären Lymphangiektasie. Diese Veränderungen sind häufig pulmonal lokalisiert, eine intestinale Lymphangiektasie beim Noonan-Syndrom ist bisher nur in wenigen Einzelfällen beschrieben.
Unter einer eiweißreichen Diät, deren reduzierter Fettanteil mit mittelkettigen Fettsäuren angereichert ist, und Injektionen von 2-mal täglich 200 µg Octreotid s.c. besserte sich die Symptomatik deutlich.
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- Titel
- Chronische Diarrhö bei einem 43-jährigen Patienten
- Verfasst von
-
Dr. J. Strehl
M. Schepke
E. Wardelmann
W. H. Caselmann
T. Sauerbruch
- Publikationsdatum
- 01.05.2003
- Verlag
- Springer-Verlag
- Erschienen in
-
Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2003
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00108-003-0856-1
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