Skip to main content
Erschienen in: Die Onkologie 5/2020

15.04.2020 | Lymphome | CME

Chronische lymphatische Leukämie

verfasst von: Othman Al-Sawaf, Barbara Eichhorst, Michael Hallek

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 5/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die chronische lymphatische Leukämie (CLL) zählt zu den häufigsten hämatologischen Neoplasien und ist die häufigste Leukämie in den westlichen Industrienationen. Nach Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation wird die CLL zu den indolenten B‑Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen gezählt. Für die Diagnose sind ein Anstieg der B‑Lymphozyten auf >5000/µl sowie der Nachweis von CD5- und CD19-positiven B‑Lymphozyten erforderlich. Symptome können B‑Symptome, Fatigue oder gehäufte Infektionen sein. Eine Therapie ist erst bei ausgeprägten Symptomen oder Blutbildveränderungen wie einem relevanten Abfall von Hämoglobin und/oder Thrombozyten erforderlich. Die Prognose hängt stark von den individuellen molekular- und zytogenetischen Risikofaktoren ab. Lange war die Erstlinientherapie durch Chemotherapien in Kombination mit CD20-Antikörpern geprägt; zuletzt haben neue zielgerichtete Wirkstoffe die Therapielandschaft jedoch stark verändert, zunehmend hin zu chemotherapiefreien Regimen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barnes B, Kraywinkel K, Nowossadeck E, Schönfeld I, Starker A, Wienecke A, Wolf U (2016) Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. Robert Koch-Institut, Berlin Barnes B, Kraywinkel K, Nowossadeck E, Schönfeld I, Starker A, Wienecke A, Wolf U (2016) Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. Robert Koch-Institut, Berlin
2.
Zurück zum Zitat Hallek M, Shanafelt TD, Eichhorst B (2018) Chronic lymphocytic leukaemia. Lancet 391:1524–1537CrossRef Hallek M, Shanafelt TD, Eichhorst B (2018) Chronic lymphocytic leukaemia. Lancet 391:1524–1537CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Landau DA, Tausch E, Taylor-Weiner AN, Stewart C, Reiter JG, Bahlo J, Kluth S, Bozic I, Lawrence M, Bottcher S, Carter SL, Cibulskis K, Mertens D, Sougnez CL, Rosenberg M, Hess JM, Edelmann J, Kless S, Kneba M, Ritgen M, Fink A, Fischer K, Gabriel S, Lander ES, Nowak MA, Dohner H, Hallek M, Neuberg D, Getz G, Stilgenbauer S, Wu CJ (2015) Mutations driving CLL and their evolution in progression and relapse. Nature 526:525–530CrossRef Landau DA, Tausch E, Taylor-Weiner AN, Stewart C, Reiter JG, Bahlo J, Kluth S, Bozic I, Lawrence M, Bottcher S, Carter SL, Cibulskis K, Mertens D, Sougnez CL, Rosenberg M, Hess JM, Edelmann J, Kless S, Kneba M, Ritgen M, Fink A, Fischer K, Gabriel S, Lander ES, Nowak MA, Dohner H, Hallek M, Neuberg D, Getz G, Stilgenbauer S, Wu CJ (2015) Mutations driving CLL and their evolution in progression and relapse. Nature 526:525–530CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kipps TJ, Stevenson FK, Wu CJ, Croce CM, Packham G, Wierda WG, O’Brien S, Gribben J, Rai K (2017) Chronic lymphocytic leukaemia. Nat Rev Dis Primers 3:16096CrossRef Kipps TJ, Stevenson FK, Wu CJ, Croce CM, Packham G, Wierda WG, O’Brien S, Gribben J, Rai K (2017) Chronic lymphocytic leukaemia. Nat Rev Dis Primers 3:16096CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O’Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ (2018) iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood 131:2745–2760CrossRef Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O’Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ (2018) iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood 131:2745–2760CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Binet JL, Leporrier M, Dighiero G, Charron D, D’Athis P, Vaugier G, Beral HM, Natali JC, Raphael M, Nizet B, Follezou JY (1977) A clinical staging system for chronic lymphocytic leukemia: prognostic significance. Cancer 40:855–864CrossRef Binet JL, Leporrier M, Dighiero G, Charron D, D’Athis P, Vaugier G, Beral HM, Natali JC, Raphael M, Nizet B, Follezou JY (1977) A clinical staging system for chronic lymphocytic leukemia: prognostic significance. Cancer 40:855–864CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Binet JL et al (1977) A clinical staging system for chronic lymphocytic leukemia: prognostic significance. Cancer 40(2):855–864 Binet JL et al (1977) A clinical staging system for chronic lymphocytic leukemia: prognostic significance. Cancer 40(2):855–864
9.
Zurück zum Zitat Eichhorst BF, Fischer K, Fink AM, Elter T, Wendtner CM, Goede V, Bergmann M, Stilgenbauer S, Hopfinger G, Ritgen M, Bahlo J, Busch R, Hallek M, German CLLSG (2011) Limited clinical relevance of imaging techniques in the follow-up of patients with advanced chronic lymphocytic leukemia: results of a meta-analysis. Blood 117:1817–1821CrossRef Eichhorst BF, Fischer K, Fink AM, Elter T, Wendtner CM, Goede V, Bergmann M, Stilgenbauer S, Hopfinger G, Ritgen M, Bahlo J, Busch R, Hallek M, German CLLSG (2011) Limited clinical relevance of imaging techniques in the follow-up of patients with advanced chronic lymphocytic leukemia: results of a meta-analysis. Blood 117:1817–1821CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Dohner H, Stilgenbauer S, Benner A, Leupolt E, Krober A, Bullinger L, Dohner K, Bentz M, Lichter P (2000) Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 343:1910–1916CrossRef Dohner H, Stilgenbauer S, Benner A, Leupolt E, Krober A, Bullinger L, Dohner K, Bentz M, Lichter P (2000) Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 343:1910–1916CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Zenz T, Eichhorst B, Busch R, Denzel T, Habe S, Winkler D, Buhler A, Edelmann J, Bergmann M, Hopfinger G, Hensel M, Hallek M, Dohner H, Stilgenbauer S (2010) TP53 mutation and survival in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 28:4473–4479CrossRef Zenz T, Eichhorst B, Busch R, Denzel T, Habe S, Winkler D, Buhler A, Edelmann J, Bergmann M, Hopfinger G, Hensel M, Hallek M, Dohner H, Stilgenbauer S (2010) TP53 mutation and survival in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 28:4473–4479CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Condoluci A, Rossi D (2019) Genetic mutations in chronic lymphocytic leukemia: impact on clinical treatment. Expert Rev Hematol 12:89–98CrossRef Condoluci A, Rossi D (2019) Genetic mutations in chronic lymphocytic leukemia: impact on clinical treatment. Expert Rev Hematol 12:89–98CrossRef
14.
Zurück zum Zitat International C. L. L. I. P. I. working group (2016) An international prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI): a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol 17:779–790CrossRef International C. L. L. I. P. I. working group (2016) An international prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI): a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol 17:779–790CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Langerbeins PJB, Rhein C, Gerwin H, Cramer P, Fürstenau M, Al-Sawaf O, von Tresckow J, Fink A‑M, Kreuzer K‑A, Vehling-Kaiser U, Tausch E, Müller LMJE, Schlag R, Freier W, Gaska T, Balser C, Reiser M, Stauch M, Wendtner C‑M, Fischer K, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Hallek M (2019) Ibrutinib versus placebo in patients with asymptomatic, treatment-naïve ealry stage chronic lymphocytic leukemia (CLL): primary endpoint results of the phase 3 double-blind randomized CLL12 trial. EHA Annual meeting, Amsterdam Langerbeins PJB, Rhein C, Gerwin H, Cramer P, Fürstenau M, Al-Sawaf O, von Tresckow J, Fink A‑M, Kreuzer K‑A, Vehling-Kaiser U, Tausch E, Müller LMJE, Schlag R, Freier W, Gaska T, Balser C, Reiser M, Stauch M, Wendtner C‑M, Fischer K, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Hallek M (2019) Ibrutinib versus placebo in patients with asymptomatic, treatment-naïve ealry stage chronic lymphocytic leukemia (CLL): primary endpoint results of the phase 3 double-blind randomized CLL12 trial. EHA Annual meeting, Amsterdam
16.
Zurück zum Zitat Schweighofer C, Cymbalista F, Müller C, Busch R, Porcher R, Langerbeins P, Cazin B, Fink A‑M, Dreyfus B, Ibach S, Leprêtre S, Fischer K, Vehling-Kaiser U, Eichhorst B, Bergmann MA, Stilgenbauer S, Döhner H, Leblond V, Hallek M, Levy V (2013) Early versus deferred treatment with combined Fludarabine, cyclophosphamide and rituximab (FCR) improves event-free survival in patients with high-risk binet stage A chronic lymphocytic leukemia—first results of a randomized German-French cooperative phase III trial. Blood 122:524–524CrossRef Schweighofer C, Cymbalista F, Müller C, Busch R, Porcher R, Langerbeins P, Cazin B, Fink A‑M, Dreyfus B, Ibach S, Leprêtre S, Fischer K, Vehling-Kaiser U, Eichhorst B, Bergmann MA, Stilgenbauer S, Döhner H, Leblond V, Hallek M, Levy V (2013) Early versus deferred treatment with combined Fludarabine, cyclophosphamide and rituximab (FCR) improves event-free survival in patients with high-risk binet stage A chronic lymphocytic leukemia—first results of a randomized German-French cooperative phase III trial. Blood 122:524–524CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Fischer K, Bahlo J, Fink AM, Goede V, Herling CD, Cramer P, Langerbeins P, von Tresckow J, Engelke A, Maurer C, Kovacs G, Herling M, Tausch E, Kreuzer KA, Eichhorst B, Bottcher S, Seymour JF, Ghia P, Marlton P, Kneba M, Wendtner CM, Dohner H, Stilgenbauer S, Hallek M (2016) Long-term remissions after FCR chemoimmunotherapy in previously untreated patients with CLL: updated results of the CLL8 trial. Blood 127:208–215CrossRef Fischer K, Bahlo J, Fink AM, Goede V, Herling CD, Cramer P, Langerbeins P, von Tresckow J, Engelke A, Maurer C, Kovacs G, Herling M, Tausch E, Kreuzer KA, Eichhorst B, Bottcher S, Seymour JF, Ghia P, Marlton P, Kneba M, Wendtner CM, Dohner H, Stilgenbauer S, Hallek M (2016) Long-term remissions after FCR chemoimmunotherapy in previously untreated patients with CLL: updated results of the CLL8 trial. Blood 127:208–215CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Thompson PA, Tam CS, O’Brien SM, Wierda WG, Stingo F, Plunkett W, Smith SC, Kantarjian HM, Freireich EJ, Keating MJ (2016) Fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab treatment achieves long-term disease-free survival in IGHV-mutated chronic lymphocytic leukemia. Blood 127:303–309CrossRef Thompson PA, Tam CS, O’Brien SM, Wierda WG, Stingo F, Plunkett W, Smith SC, Kantarjian HM, Freireich EJ, Keating MJ (2016) Fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab treatment achieves long-term disease-free survival in IGHV-mutated chronic lymphocytic leukemia. Blood 127:303–309CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, Fink AM, Busch R, Mayer J, Hensel M, Hopfinger G, Hess G, von Grunhagen U, Bergmann M, Catalano J, Zinzani PL, Caligaris-Cappio F, Seymour JF, Berrebi A, Jager U, Cazin B, Trneny M, Westermann A, Wendtner CM, Eichhorst BF, Staib P, Buhler A, Winkler D, Zenz T, Bottcher S, Ritgen M, Mendila M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, International Group of I, German Chronic Lymphocytic Leukaemia Study G (2010) Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 376:1164–1174CrossRef Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, Fink AM, Busch R, Mayer J, Hensel M, Hopfinger G, Hess G, von Grunhagen U, Bergmann M, Catalano J, Zinzani PL, Caligaris-Cappio F, Seymour JF, Berrebi A, Jager U, Cazin B, Trneny M, Westermann A, Wendtner CM, Eichhorst BF, Staib P, Buhler A, Winkler D, Zenz T, Bottcher S, Ritgen M, Mendila M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, International Group of I, German Chronic Lymphocytic Leukaemia Study G (2010) Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 376:1164–1174CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M, International Group of I, German CLLSG (2016) First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 17:928–942CrossRef Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M, International Group of I, German CLLSG (2016) First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 17:928–942CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, Hanson CA, O’Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M (2019) Ibrutinib-rituximab or chemoimmunotherapy for chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 381:432–443CrossRef Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, Hanson CA, O’Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M (2019) Ibrutinib-rituximab or chemoimmunotherapy for chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 381:432–443CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Zhao W, Booth AM, Ding W, Bartlett NL, Brander DM, Barr PM, Rogers KA, Parikh SA, Coutre S, Hurria A, Brown JR, Lozanski G, Blachly JS, Ozer HG, Major-Elechi B, Fruth B, Nattam S, Larson RA, Erba H, Litzow M, Owen C, Kuzma C, Abramson JS, Little RF, Smith SE, Stone RM, Mandrekar SJ, Byrd JC (2018) Ibrutinib regimens versus chemoimmunotherapy in older patients with untreated CLL. N Engl J Med 379:2517–2528CrossRef Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Zhao W, Booth AM, Ding W, Bartlett NL, Brander DM, Barr PM, Rogers KA, Parikh SA, Coutre S, Hurria A, Brown JR, Lozanski G, Blachly JS, Ozer HG, Major-Elechi B, Fruth B, Nattam S, Larson RA, Erba H, Litzow M, Owen C, Kuzma C, Abramson JS, Little RF, Smith SE, Stone RM, Mandrekar SJ, Byrd JC (2018) Ibrutinib regimens versus chemoimmunotherapy in older patients with untreated CLL. N Engl J Med 379:2517–2528CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O’Brien SM (2014) Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 370:997–1007CrossRef Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O’Brien SM (2014) Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 370:997–1007CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Stilgenbauer S, Eichhorst B, Schetelig J, Coutre S, Seymour JF, Munir T, Puvvada SD, Wendtner CM, Roberts AW, Jurczak W, Mulligan SP, Bottcher S, Mobasher M, Zhu M, Desai M, Chyla B, Verdugo M, Enschede SH, Cerri E, Humerickhouse R, Gordon G, Hallek M, Wierda WG (2016) Venetoclax in relapsed or refractory chronic lymphocytic leukaemia with 17p deletion: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol 17:768–778CrossRef Stilgenbauer S, Eichhorst B, Schetelig J, Coutre S, Seymour JF, Munir T, Puvvada SD, Wendtner CM, Roberts AW, Jurczak W, Mulligan SP, Bottcher S, Mobasher M, Zhu M, Desai M, Chyla B, Verdugo M, Enschede SH, Cerri E, Humerickhouse R, Gordon G, Hallek M, Wierda WG (2016) Venetoclax in relapsed or refractory chronic lymphocytic leukaemia with 17p deletion: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol 17:768–778CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Goede V, Fischer K, Busch R, Engelke A, Eichhorst B, Wendtner CM, Chagorova T, de la Serna J, Dilhuydy MS, Illmer T, Opat S, Owen CJ, Samoylova O, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Dohner H, Langerak AW, Ritgen M, Kneba M, Asikanius E, Humphrey K, Wenger M, Hallek M (2014) Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 370:1101–1110CrossRef Goede V, Fischer K, Busch R, Engelke A, Eichhorst B, Wendtner CM, Chagorova T, de la Serna J, Dilhuydy MS, Illmer T, Opat S, Owen CJ, Samoylova O, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Dohner H, Langerak AW, Ritgen M, Kneba M, Asikanius E, Humphrey K, Wenger M, Hallek M (2014) Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 370:1101–1110CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O’Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ, Investigators R (2015) Ibrutinib as initial therapy for patients with chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 373:2425–2437CrossRef Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O’Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ, Investigators R (2015) Ibrutinib as initial therapy for patients with chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 373:2425–2437CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, Fink AM, Tandon M, Dixon M, Robrecht S, Warburton S, Humphrey K, Samoylova O, Liberati AM, Pinilla-Ibarz J, Opat S, Sivcheva L, Du Le K, Fogliatto LM, Niemann CU, Weinkove R, Robinson S, Kipps TJ, Boettcher S, Tausch E, Humerickhouse R, Eichhorst B, Wendtner CM, Langerak AW, Kreuzer KA, Ritgen M, Goede V, Stilgenbauer S, Mobasher M, Hallek M (2019) Venetoclax and obinutuzumab in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 380:2225–2236CrossRef Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, Fink AM, Tandon M, Dixon M, Robrecht S, Warburton S, Humphrey K, Samoylova O, Liberati AM, Pinilla-Ibarz J, Opat S, Sivcheva L, Du Le K, Fogliatto LM, Niemann CU, Weinkove R, Robinson S, Kipps TJ, Boettcher S, Tausch E, Humerickhouse R, Eichhorst B, Wendtner CM, Langerak AW, Kreuzer KA, Ritgen M, Goede V, Stilgenbauer S, Mobasher M, Hallek M (2019) Venetoclax and obinutuzumab in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 380:2225–2236CrossRef
Metadaten
Titel
Chronische lymphatische Leukämie
verfasst von
Othman Al-Sawaf
Barbara Eichhorst
Michael Hallek
Publikationsdatum
15.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00769-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Die Onkologie 5/2020 Zur Ausgabe