Chronische muskuloskeletale Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen

Muskuloskeletale Beschwerden sind häufige Symptome in der kinderärztlichen Praxis. In aller Regel sind Bagatelltraumata oder Überlastung bzw. reaktive infektionsassoziierte Gelenkbeschwerden die Ursache; länger dauernde oder multilokuläre Beschwerden bedürfen jedoch einer weitergehenden Abklärung. Sollte sich nach Abklärung persistierender Schmerzen kein Hinweis auf ein organisches Leiden finden lassen, ist eine Schmerzerkrankung die wahrscheinlichste Ursache. Diese tritt auch im Kindesalter in unterschiedlichen Formen auf. Die 2 häufigsten Formen sind die chronische Schmerzstörung in mehreren Körperregionen mit somatischen und psychischen Faktoren sowie das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS), die sich in der Pathogenese und den klinischen Symptomen deutlich unterscheiden. Sie benötigen jeweils ein spezialisiertes Team zu Diagnostik und erfolgreicher Therapie. Schlüssel ist die multidisziplinäre Zusammenarbeit von Ärzten, Pflegern, Physiotherapeuten, Psychologen und anderen Fachdisziplinen in einem multimodalen Setting.